乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)手術一定要做造口嗎

造口的原因是為了以防萬一，防止扭轉(zhuǎn)的腸道出現(xiàn)壞死所以為了安全起見一定要做造口，這樣對以后的愈合有好處。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

引起結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的主要原因

結(jié)腸改變常常都是因為結(jié)腸的系膜太長,激烈的活動,大概是暴飲暴食等原因所引發(fā)。醫(yī)治提議：結(jié)腸產(chǎn)生了改變,在保守醫(yī)治其實效果不理想的現(xiàn)象下,通常為須要經(jīng)過手術的方式選擇治療,在手術以后按時換藥,促進傷口的愈合。

李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

便秘是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀嗎？

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是結(jié)腸的狹窄性高度比較常見的一種類型。一般臨床主要表現(xiàn)以腹痛和進行性腹脹為主要臨床表現(xiàn)，不會只出現(xiàn)便秘的情況。所以如有不適，建議患者到正規(guī)醫(yī)院做進一步的檢查，明確病因后有針對性的治療，有便秘的患者建議平時注意飲食，多吃一些蔬菜和水果。

李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有什么樣的臨床表現(xiàn)？

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛。完全性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部痙攣性疼痛，以右下腹、下腹部為明顯，漸變?yōu)槌掷m(xù)性絞痛，伴有惡心，肛門停止排氣排便，腹脹逐漸加重甚至膨隆。不完全性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于乙狀結(jié)腸，表現(xiàn)為反復發(fā)作的下腹部、左下腹部持續(xù)性疼痛，伴腹脹、便秘，癥狀可在排氣、排便或者乙狀結(jié)腸鏡檢查、鋇劑灌腸檢查后明顯的緩解。便血，個別的乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的患者，也可以出現(xiàn)血便粘液血便和黏液血便。體格檢查會發(fā)現(xiàn)高度擴展的長發(fā)局部有壓痛，如腸壁缺血，發(fā)生壞死，可出現(xiàn)腸穿孔及腹膜炎的表現(xiàn)。

翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么解決

結(jié)腸改變診療：對有腹痛、腹脹、排便次數(shù)減少病癥,結(jié)合病發(fā)原因和病史初步判定結(jié)腸改變并不困難。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常伴隨惡心、嘔吐,查體有腹脹出現(xiàn),肚子壓痛以及肚子不對稱、腸積氣包塊、腸蠕動時、體溫提高、腹膜炎體征、休克等,再結(jié)合相應的輔助檢測通常能夠做出結(jié)腸扭轉(zhuǎn)診療。提議病患最佳是先去四周的門診大概是醫(yī)院門診救治,請醫(yī)生診斷清晰病發(fā)原因后再做更進一步醫(yī)治。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

為什么乙轉(zhuǎn)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需要造口？

需要做造口表明腸道由于扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死，需要先清除坯死腸管，消除炎癥后再行二次手術恢復腸結(jié)構(gòu)。建議遵醫(yī)囑治療，腸道壞死組織和炎性組織不清除會岀現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

什么是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)？

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)系指結(jié)腸發(fā)育異常，如移動結(jié)腸、橫結(jié)腸過長和乙狀結(jié)腸過長引起的所有工作段腸前沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)引起的閉前性腸梗阻?；顒有悦つc是盲腸和上升結(jié)腸的腹膜外部被較長的系膜代替，與側(cè)腹膜不融合呈游離狀，可移動到脊柱附近:分為3度:盲腸推到脊柱右邊，脊柱前2度，脊柱左3度橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸由于腸管先天性過長，系膜相

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療方法主要有哪幾種

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療方法主要有手法復位、內(nèi)鏡下減壓復位、手術治療、藥物治療、生活調(diào)整。1、手法復位手法復位適用于早期乙狀結(jié)??...

橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療方法

急性橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療原則：維持水電解質(zhì)平衡，應用抗生素改善全身情況，急癥手術切除扭轉(zhuǎn)的橫結(jié)腸近端并進行造瘺解除腸梗阻。1、橫結(jié)腸部分切除一期吻合橫結(jié)腸部分切除，一期吻合扭轉(zhuǎn)復位后橫結(jié)腸活力良好時，患者一般情況良好時，實施扭轉(zhuǎn)腸部分切除，一期對端吻合。單純橫結(jié)腸固定術復發(fā)率高，不宜采用。橫結(jié)腸切除后兩

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)如何進行保守治療

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是一種由于結(jié)腸發(fā)生扭轉(zhuǎn)導致腸管血運障礙的情況，常表現(xiàn)為腹痛和嘔吐等癥狀。對于癥狀較輕的患者，保守治療可以是一個有...

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)容易與哪些疾病混淆？

1、結(jié)腸癌盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸或直腸癌可能表現(xiàn)低位腸梗阻，但病史長，無突發(fā)腹痛史。結(jié)腸癌腫塊堅硬，邊界清晰。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是膨脹的腸管，接觸診斷時質(zhì)地柔軟，邊界不清楚，容易區(qū)別。當然鋇劑灌腸可以確診。2、結(jié)腸反復結(jié)腸多見于盲腸，延伸到乙狀結(jié)腸，發(fā)病急，呈低位結(jié)腸梗阻的表現(xiàn)，多發(fā)生在5~6月的幼兒，癥狀是陣發(fā)性

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)治療原則

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療原則主要包括解除腸梗阻、恢復腸道通暢、預防復發(fā)及處理并發(fā)癥，具體措施包括手法復位、內(nèi)鏡減壓、手術矯正等。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是腸梗阻的常見類型，多因乙狀結(jié)腸系膜過長或腸管活動度異常導致腸管旋轉(zhuǎn)形成閉袢性梗阻。早期癥狀為突發(fā)左下腹絞痛伴腹脹，肛門停止排氣排便，腹部X線可見典型馬蹄形腸袢。對于無腸壞死征象的患者，首選嘗試內(nèi)鏡下減壓復位，通過結(jié)腸鏡抽吸腸...

橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)術后飲食應避免

橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)術后幾天禁食，能吃飯時，飲食營養(yǎng)豐富，應合理搭配。1、每頓飯不要太飽。首先給予流質(zhì)飲食(一般每天6~7餐，食物變成流體狀，容易消化，容易吞咽，如牛奶、豆?jié){、米湯、薄薯粉、肉汁、菜汁、果汁等)，逐漸變成半流質(zhì)飲食(一般每天5餐，食物變成半流體狀，如粥、面條、饅頭、蒸蛋、蒸肉末、豆腐、菜末等)。2、供應充

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)該如何預防？

結(jié)腸扭曲應如何預防？1、預防非先天性發(fā)育因素引起的結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，預防疾病因素(例如習慣性便秘的老年人、手術后腹腔粘連、吃高纖維素食品、吃完飯前屈服運動等)。2、預后結(jié)腸扭轉(zhuǎn)及時治療，多數(shù)預后良好，腸絞窄，破裂穿孔時預后差。處理不及時或不當，死亡率高。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)非手術治療好轉(zhuǎn)后，應進一步檢查發(fā)病原因，必要時可選

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美嘉素可以降低血壓的情況嗎

高血壓發(fā)作的原因有很多，大多數(shù)都是因為飲食不當導致的，高血壓對于一個人的健康影響也是很大的，所以面對高血壓病人可以在醫(yī)生的建議下使用藥物調(diào)理，下面一起來看看美嘉素可以降低血壓嗎?美嘉素適應癥是用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復方制劑(替米沙坦80mg/氫氯

恩華藥業(yè)阿立哌唑正處三合一審核，年內(nèi)有望獲批

大智慧阿思達克通訊社10月21日訊,國家食藥監(jiān)總局（CFDA）網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)（002262.SZ）3.1類新藥阿立哌唑原料藥及片劑正在進行三合一審核。根據(jù)新藥審評進度,三合一審核后還需提交CFDA簽字,產(chǎn)品有望于年內(nèi)獲批。阿立哌唑是新型非典型抗精神病藥物,2004年在國內(nèi)上市。由于對精神分裂癥陽性和陰性癥狀的顯著療效,產(chǎn)品上市后增長迅速。2006-2010年該藥品復合增長率達41.16%,

力如太每次吃幾片

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篩竇及蝶竇炎癥怎么治療

篩竇及蝶竇炎癥可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術治療等方式緩解。篩竇及蝶竇炎癥通常由感染、過敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起。 1、藥物治療：抗生素如阿莫西林膠囊500mg，每日3次、頭孢克肟片200mg，每日2次可用于控制細菌感染。抗組胺藥如氯雷他定片10mg，每日1次可緩解過敏癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑每側(cè)鼻孔1噴，每日2次可減輕炎癥。 2、鼻腔沖洗：使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器進行鼻腔沖洗，每日1-2次，有助于清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕炎癥反應。 3、手術治療：對于藥物治療無效或鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者，可考慮功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術FESS或蝶竇開放術，以改善鼻竇引流和通氣。 4、生活習慣調(diào)整：避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。保持室內(nèi)空氣濕潤，使用加濕器有助于緩解鼻腔干燥。戒煙或避免二手煙暴露，減少對鼻腔黏膜的刺激。 5、定期復查：患者應定期復查鼻竇CT，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。對于慢性篩竇及蝶竇炎癥患者，長期隨訪尤為重要。 篩竇及蝶竇炎癥患者應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，如橙子、獼猴桃、西蘭花等。適當進行有氧運動，如散步、游泳，有助于增強免疫力。保持良好的作息習慣，避免熬夜，確保充足的睡眠。定期進行鼻腔護理，如使用生理鹽水噴霧，保持鼻腔濕潤。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

安眠藥吃了3片能叫醒嗎

安眠藥服用過量可能導致意識模糊或昏迷，需立即就醫(yī)。安眠藥通常用于治療失眠，但過量使用可能引發(fā)嚴重副作用。 1、藥物過量：安眠藥過量服用會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致意識模糊或昏迷。需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過洗胃或使用解毒劑進行處理。 2、藥物代謝：安眠藥的代謝速度因人而異，過量服用可能導致藥物在體內(nèi)積累，延長昏迷時間。需密切監(jiān)測生命體征，必要時進行支持治療。 3、藥物反應：個體對安眠藥的敏感性不同，部分人可能在正常劑量下出現(xiàn)嚴重反應。需評估藥物種類和劑量，調(diào)整治療方案。 4、伴隨癥狀：過量服用安眠藥可能伴隨呼吸抑制、低血壓等癥狀。需及時進行氧療和血壓調(diào)節(jié)，防止病情惡化。 5、藥物依賴：長期使用安眠藥可能導致藥物依賴，突然停藥或過量服用可能引發(fā)戒斷反應。需逐步減量，避免突然停藥。 安眠藥過量服用后，需立即就醫(yī)，密切監(jiān)測生命體征，必要時進行洗胃、氧療等支持治療。飲食上應避免攝入刺激性食物，保持清淡飲食，適當補充水分。運動方面，建議在醫(yī)生指導下進行輕度活動，促進血液循環(huán)，幫助藥物代謝。護理上需保持患者呼吸道通暢，防止誤吸，定期翻身，預防壓瘡。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

新生兒腸絞痛的癥狀和緩解辦法

新生兒腸絞痛可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、改變抱姿等方式緩解，通常由消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、乳糖不耐受、過度喂養(yǎng)等原因引起。 1、喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)時，母親應避免攝入過多乳制品、咖啡因等刺激性食物；奶粉喂養(yǎng)時，選擇低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉，減少腸道負擔。喂養(yǎng)時注意讓嬰兒含住大部分乳暈，避免吸入過多空氣。 2、腹部按摩：在嬰兒腹部順時針輕輕按摩，促進腸道蠕動，幫助排氣。按摩時可用溫熱的毛巾敷在嬰兒腹部，溫度控制在37℃左右，每次按摩5-10分鐘，每日2-3次。 3、改變抱姿：將嬰兒豎抱，頭部靠在肩膀上，輕輕拍打背部，幫助排出胃內(nèi)空氣。飛機抱也是一種有效姿勢，將嬰兒腹部朝下，手臂托住胸腹部，輕輕搖晃，緩解腹部不適。 4、環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)溫度適宜，避免過冷或過熱。播放輕柔的音樂或白噪音，幫助嬰兒放松情緒。減少外界刺激，如強光、噪音等，營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 5、藥物干預：在醫(yī)生指導下，可使用西甲硅油滴劑每次0.3ml，每日3次或益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，每次1袋，每日2次調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解癥狀。嚴重時可使用解痙藥物，如顛茄合劑每次0.1ml/kg，每日3次。 新生兒腸絞痛期間，家長應保持耐心，密切觀察嬰兒狀態(tài)。飲食上，母乳喂養(yǎng)的母親應避免辛辣、油膩食物；奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可選擇低敏配方。適當增加嬰兒的戶外活動時間，促進維生素D合成，增強免疫力。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，排除其他疾病可能。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

一般什么人會得艾滋病

艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒HIV引起的傳染病，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播等途徑感染。艾滋病并非特定人群的專屬疾病，但某些人群由于行為或生理特點，感染風險較高。 1、高危性行為者：無保護措施的性行為是艾滋病傳播的主要途徑之一。多性伴侶、性工作者、男男性行為者等群體因性行為頻繁且保護措施不足，感染風險較高。建議使用安全套、定期檢測HIV，減少性伴侶數(shù)量。 2、靜脈注射毒品者：共用注射器是艾滋病傳播的重要途徑。吸毒者因共用針具，血液直接接觸，感染風險極高。應避免共用針具，使用一次性注射器，并尋求戒毒幫助。 3、血液接觸高危者：醫(yī)護人員、紋身師、美容師等職業(yè)因接觸血液或體液，存在感染風險。工作中應嚴格遵守防護規(guī)范，使用一次性器械，避免職業(yè)暴露。 4、母嬰傳播風險者：感染HIV的孕婦可能通過胎盤、分娩或哺乳將病毒傳染給嬰兒。孕期應進行HIV檢測，采取抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)等措施，降低母嬰傳播風險。 5、輸血或器官移植者：在醫(yī)療條件不完善的地區(qū)，輸血或器官移植可能因血液或器官未經(jīng)過嚴格篩查而感染HIV。應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，確保血液和器官的安全性。 預防艾滋病的關鍵在于提高防范意識，采取有效防護措施。避免高危行為，定期檢測HIV，及時治療感染，是降低感染風險的重要方法。同時，保持良好的生活習慣，增強免疫力，也有助于預防疾病的發(fā)生。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

做無痛腸鏡前的準備工作

無痛腸鏡檢查前的準備工作包括飲食調(diào)整、腸道清潔、藥物停用、心理準備和檢查當天安排。 1、飲食調(diào)整：檢查前3天開始，避免食用高纖維食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以減少腸道殘留物。建議選擇低渣飲食，如白粥、面條、蒸蛋等。檢查前一天需進食流質(zhì)食物，如米湯、清湯等，避免牛奶和含色素的飲料。 2、腸道清潔：檢查前一天晚上和檢查當天早晨需服用腸道清潔劑，如聚乙二醇電解質(zhì)散，具體劑量需遵醫(yī)囑。服用后需大量飲水，直至排出清水樣便，確保腸道清潔。 3、藥物停用：檢查前需咨詢停用可能影響檢查結(jié)果的藥物，如抗凝藥、鐵劑等。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥物或胰島素的使用，避免低血糖發(fā)生。 4、心理準備：無痛腸鏡需使用麻醉，檢查前需了解麻醉風險和注意事項，簽署知情同意書。保持放松心態(tài)，避免過度緊張，有助于檢查順利進行。 5、檢查當天安排：檢查當天需空腹，禁食禁水4-6小時。攜帶相關病歷資料和檢查單，由家屬陪同前往醫(yī)院。檢查后需在恢復室觀察，待麻醉完全清醒后方可離開。 無痛腸鏡檢查前的準備工作需嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，確保檢查順利進行。飲食方面以低渣流質(zhì)為主，避免高纖維食物；腸道清潔需徹底，服用腸道清潔劑并大量飲水；藥物停用需咨詢避免影響檢查結(jié)果；心理上保持放松，了解麻醉風險；檢查當天需空腹，由家屬陪同。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

腫瘤五項只有CA125偏高

CA125偏高可能由多種原因引起，包括良性病變、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫以及卵巢癌等。CA125是一種腫瘤標志物，但其升高并不一定意味著惡性腫瘤，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。 1、良性病變：CA125在良性婦科疾病中也可能升高，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。這些疾病通常通過超聲檢查進一步明確診斷，治療以觀察或手術為主，具體方案需根據(jù)病情決定。 2、炎癥反應：盆腔炎、腹膜炎等炎癥性疾病可導致CA125水平升高。炎癥的治療以抗感染為主，常用藥物包括頭孢類抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射和甲硝唑500mg口服，同時需注意休息和營養(yǎng)支持。 3、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有CA125升高，典型癥狀包括痛經(jīng)、性交痛等。治療可采用激素類藥物如醋酸亮丙瑞林3.75mg皮下注射或手術治療，如腹腔鏡切除術。 4、卵巢囊腫：功能性卵巢囊腫可能導致CA125輕度升高，通常無需特殊處理，定期復查即可。若囊腫較大或癥狀明顯，可考慮手術切除，如腹腔鏡下囊腫剝除術。 5、卵巢癌：CA125顯著升高需警惕卵巢癌的可能，尤其伴有腹脹、腹痛等癥狀時。確診需結(jié)合影像學檢查和病理活檢，治療包括手術如全子宮及雙側(cè)附件切除術和化療如紫杉醇175mg/m2靜脈注射。 CA125偏高時，建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷，避免過度焦慮。日常生活中，注意保持良好的作息習慣，避免熬夜和過度勞累。飲食上，多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果和堅果。適量運動有助于增強免疫力，如散步、瑜伽等。若CA125持續(xù)升高或伴有明顯不適，應及時就醫(yī)，進一步明確診斷并制定針對性治療方案。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

四個月寶寶輕度拉肚子怎么辦

四個月寶寶輕度拉肚子可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、觀察排便等方式治療。輕度拉肚子通常由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、感染等原因引起。 1、喂養(yǎng)調(diào)整：母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物；配方奶喂養(yǎng)的寶寶，可嘗試更換為低乳糖或無乳糖配方奶粉，減少乳糖不耐受引起的腹瀉。 2、補充水分：拉肚子可能導致寶寶脫水，需及時補充水分?？蛇m當增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)次數(shù)，或遵醫(yī)囑使用口服補液鹽，幫助維持電解質(zhì)平衡。 3、觀察排便：注意寶寶排便的頻率、顏色和性狀，記錄異常情況。若排便次數(shù)過多、便便呈水樣或伴有血絲，需及時就醫(yī)，排除感染性腹瀉的可能。 4、腹部保暖：寶寶腹部受涼可能加重腹瀉，需注意保暖?？墒褂脺責岬拿矸笤趯殞毟共浚虼┲线m的衣物，避免受涼。 5、益生菌補充：適當補充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腹瀉癥狀?？蛇x擇適合嬰幼兒的益生菌制劑，如雙歧桿菌、乳酸菌等，按說明使用。 日常護理中，需注意寶寶的飲食衛(wèi)生，避免接觸不潔食物或水源。適當增加戶外活動，增強體質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過3天，或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

幻聽一般會聽到什么

幻聽是指在沒有外界聲源的情況下，個體聽到聲音的異常感知現(xiàn)象?；寐牭膬?nèi)容因人而異，可能與個人經(jīng)歷、情緒狀態(tài)或潛在疾病有關。 1、對話聲：幻聽中常見的是聽到對話聲，內(nèi)容可能包括他人的評論、指責或命令。這些聲音可能來自熟悉的人或陌生人，有時會讓人感到不安或困惑。對話聲通常與精神分裂癥等精神疾病相關，治療包括心理治療和藥物治療，如奧氮平片5mg/次，每日一次或利培酮片1mg/次，每日兩次。 2、音樂聲：有些人會聽到音樂聲，可能是熟悉的旋律或陌生的曲調(diào)。這種幻聽可能與聽覺皮層的異常活動有關，常見于耳部疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療方法包括使用抗癲癇藥物如卡馬西平片200mg/次，每日兩次或進行聽覺訓練。 3、噪音聲：幻聽中也可能出現(xiàn)噪音聲，如嗡嗡聲、鈴聲或轟鳴聲。這些聲音可能與聽覺神經(jīng)的損傷或大腦聽覺處理區(qū)域的異常有關。治療可嘗試使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片2mg/次，每日一次或進行放松訓練。 4、命令聲：部分患者會聽到命令聲，內(nèi)容可能是自我傷害或攻擊他人的指令。這種幻聽通常與嚴重的精神疾病相關，需要緊急醫(yī)療干預。治療方法包括使用抗精神病藥物如氯丙嗪片25mg/次，每日三次或進行緊急心理干預。 5、動物聲：幻聽中偶爾會聽到動物叫聲，如狗吠、貓叫等。這種幻聽可能與大腦顳葉的異常活動有關，常見于癲癇或腦部損傷。治療可嘗試使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片500mg/次，每日兩次或進行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。 幻聽的治療需要根據(jù)具體情況進行個體化處理，同時結(jié)合飲食、運動和護理措施。建議患者保持均衡飲食，適量攝入富含維生素B和鎂的食物，如全谷物、堅果和綠葉蔬菜。適當進行有氧運動，如散步或游泳，有助于緩解壓力和改善情緒。護理方面，家人應給予患者足夠的支持和理解，避免過度刺激或壓力。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

懷孕初期會失眠嗎

懷孕初期可能會出現(xiàn)失眠，這種現(xiàn)象與激素變化、心理壓力、身體不適等因素有關。孕期失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁醒來或早醒等癥狀，可能影響孕婦的日常生活和情緒狀態(tài)。 1、激素變化：懷孕初期，體內(nèi)孕激素和雌激素水平顯著升高，可能導致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加，影響睡眠質(zhì)量。建議孕婦保持規(guī)律的作息時間，睡前避免飲用含咖啡因的飲品，如咖啡、濃茶等，嘗試進行輕柔的瑜伽或冥想放松身心。 2、心理壓力：懷孕初期，孕婦可能因擔心胎兒健康、適應新角色等產(chǎn)生焦慮情緒，進而影響睡眠。可以通過與家人朋友溝通、參加孕婦課堂或?qū)で笮睦碜稍兊确绞骄徑鈮毫?，睡前閱讀輕松書籍或聽舒緩音樂也有助于放松心情。 3、身體不適：懷孕初期，孕婦可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等身體不適癥狀，影響夜間睡眠。建議孕婦睡前避免大量飲水，減少夜間起夜次數(shù)，白天適量運動有助于改善睡眠質(zhì)量。 4、飲食習慣：懷孕初期，孕婦的飲食習慣可能發(fā)生變化，如食欲不振或暴飲暴食，影響睡眠。建議孕婦保持均衡飲食，避免睡前食用過多油膩或辛辣食物，適量攝入富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉等，有助于促進睡眠。 5、環(huán)境因素：懷孕初期，孕婦對睡眠環(huán)境的敏感度可能增加，如噪音、光線等。建議孕婦保持臥室安靜、舒適，調(diào)整室溫至適宜范圍，使用遮光窗簾或眼罩減少光線干擾，選擇舒適的床上用品提高睡眠質(zhì)量。 懷孕初期失眠的孕婦應注意調(diào)整生活方式，保持健康飲食和適量運動，如每天散步30分鐘或進行孕婦瑜伽。同時，建立良好的睡眠習慣，如固定就寢時間、避免睡前使用電子設備等。如果失眠癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療，以確保母嬰健康。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

腳后跟疼是胃癌的早期發(fā)現(xiàn)嗎

腳后跟疼通常與胃癌無關，胃癌的早期癥狀多表現(xiàn)為消化不良、食欲減退、上腹不適等。腳后跟疼可能由多種原因引起，包括足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺等。如果腳后跟疼持續(xù)不緩解，建議盡早就醫(yī)以明確病因。 1、足底筋膜炎：足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因，通常由于長時間站立、走路或跑步導致足底筋膜過度拉伸引起。治療包括休息、冰敷、足部按摩以及穿著支撐性良好的鞋子。 2、跟腱炎：跟腱炎是由于跟腱過度使用或受傷引起的炎癥，表現(xiàn)為腳后跟疼痛和腫脹。治療方法包括減少活動、冰敷、物理治療以及使用抗炎藥物如布洛芬。 3、骨刺：骨刺是骨骼邊緣的異常生長，可能導致腳后跟疼痛。骨刺的治療包括使用鞋墊、物理治療以及必要時進行手術切除。 4、骨折或骨裂：腳后跟區(qū)域的骨折或骨裂也會引起疼痛，通常由外傷或過度使用引起。治療需要固定、休息以及可能的物理治療。 5、神經(jīng)壓迫：神經(jīng)壓迫可能導致腳后跟疼痛，常見于坐骨神經(jīng)痛或腰椎間盤突出。治療包括物理治療、藥物治療以及必要時進行手術。 腳后跟疼的護理可以從飲食、運動和日常護理入手。飲食上，多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。運動方面，適量進行低沖擊運動如游泳、瑜伽，有助于增強足部肌肉和韌帶。日常護理中，注意穿著合適的鞋子，避免長時間站立或走路，定期進行足部按摩和拉伸，有助于緩解疼痛和預防復發(fā)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)進行詳細檢查。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院