醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  羊水過多是否需要提前分娩需根據(jù)胎兒健康狀況和孕婦身體情況綜合評估。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。

  羊水過多時若胎兒發(fā)育正常且孕婦無嚴(yán)重不適，通常無須提前分娩。醫(yī)生會通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)和胎兒生長情況，同時排查潛在病因。對妊娠期糖尿病引起的羊水過多，可通過飲食控制血糖；若由胎兒泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致，可能需羊水減量術(shù)緩解癥狀。定期胎心監(jiān)護和生物物理評分有助于評估胎兒安全。

  當(dāng)羊水過多合并胎兒窘迫、胎盤早剝或孕婦出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁等癥狀時，可能需要提前終止妊娠。對于孕周超過34周且存在明確指征者，醫(yī)生可能建議促宮頸成熟后引產(chǎn)；孕周不足34周但病情危重時，需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險與母胎安全，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)。無論是否提前分娩，均需加強胎兒監(jiān)護和孕婦生命體征監(jiān)測。

  孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)避免劇烈活動，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鹽分和糖分?jǐn)z入，每日記錄胎動變化。遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查，若出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊和新生兒喂養(yǎng)情況，存在妊娠期糖尿病者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血糖。