來源:博禾知道
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40歲確診1型糖尿病患者的預(yù)期壽命與健康人群接近,通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可長期維持正常生活。1型糖尿病是胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏的自身免疫性疾病,需終身依賴胰島素替代治療。
血糖控制達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,生存期不受顯著影響?,F(xiàn)代胰島素泵、動態(tài)血糖監(jiān)測等技術(shù)的應(yīng)用大幅提升控糖精準(zhǔn)度,配合規(guī)律運動、低碳水化合物飲食和定期并發(fā)癥篩查,患者可有效預(yù)防酮癥酸中毒、糖尿病腎病等急性或慢性并發(fā)癥。部分研究顯示,糖化血紅蛋白持續(xù)低于7%的患者心血管事件發(fā)生率與常人無異。
合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥時,需強化血糖血壓血脂綜合管理。出現(xiàn)腎功能不全或冠心病等大血管并發(fā)癥可能影響預(yù)后,但通過血液凈化、血管介入等治療仍可改善生存質(zhì)量。感染、外傷等應(yīng)激狀態(tài)需及時調(diào)整胰島素用量以避免代謝紊亂。
建議患者每日監(jiān)測血糖4-6次,每3個月檢測糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變篩查。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,限制精制糖攝入,選擇慢跑、游泳等有氧運動。胰島素注射需輪換部位避免脂肪增生,外出隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。建立糖尿病自我管理檔案,與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持長期隨訪。
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