姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見：兒童打鼾與癲癇可通過調(diào)整睡眠姿勢、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童打鼾可能與扁桃體肥大、腺樣體肥大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸不暢、睡眠質(zhì)量差等癥狀；癲癇可能與遺傳、腦部損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、調(diào)整姿勢：兒童打鼾可能與睡眠姿勢不當(dāng)有關(guān)，建議采用側(cè)臥位睡眠，避免仰臥位導(dǎo)致氣道受壓。可在兒童背部放置枕頭幫助保持側(cè)臥姿勢，減少打鼾頻率。
2、藥物治療：癲癇發(fā)作時需使用抗癲癇藥物控制癥狀，如丙戊酸鈉片500mg/次，每日2次、卡馬西平片200mg/次，每日3次、苯巴比妥片30mg/次，每日1次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測血藥濃度。
3、手術(shù)治療：扁桃體肥大或腺樣體肥大引起的打鼾，可通過扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)改善氣道通暢性。手術(shù)需在耳鼻喉科醫(yī)生評估后進(jìn)行，術(shù)后需注意飲食清淡，避免感染。
4、睡眠監(jiān)測：兒童打鼾可能與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，評估睡眠中呼吸暫停的頻率和嚴(yán)重程度。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果制定個性化治療方案，如使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。
5、心理疏導(dǎo)：癲癇患兒可能因疾病產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒，家長需給予心理支持，幫助患兒建立積極的心態(tài)?？蓞⑴c癲癇患兒互助小組，分享經(jīng)驗，減輕心理負(fù)擔(dān)。
兒童打鼾與癲癇的治療需結(jié)合具體病因，家長應(yīng)關(guān)注患兒的睡眠質(zhì)量和癲癇發(fā)作頻率，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。日常生活中，建議患兒保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、瑜伽等，增強體質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。