醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：長期便秘可通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式治療。長期便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、腸道功能紊亂、藥物副作用、心理壓力等原因引起。
  1、飲食調(diào)節(jié)：增加膳食纖維攝入是改善便秘的基礎(chǔ)。每天攝入25-30克膳食纖維，可通過食用全谷物、蔬菜、水果實(shí)現(xiàn)。燕麥、糙米、菠菜、蘋果等食物富含膳食纖維，有助于增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動。同時，每天飲用1500-2000毫升水，保持腸道濕潤。
  2、生活習(xí)慣：建立規(guī)律的排便習(xí)慣對緩解便秘至關(guān)重要。建議每天固定時間排便，即使沒有便意也要嘗試。避免久坐，每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，可促進(jìn)腸道蠕動，改善消化功能。
  3、藥物治療：對于頑固性便秘，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。乳果糖口服液15-30毫升/次、聚乙二醇4000散10-20克/次、比沙可啶腸溶片5-10毫克/次是常用藥物。需注意，緩瀉劑不宜長期使用，以免產(chǎn)生依賴性。
  4、物理治療：腹部按摩和盆底肌訓(xùn)練可幫助改善腸道功能。順時針方向按摩腹部，每次15-20分鐘，可促進(jìn)腸道蠕動。盆底肌訓(xùn)練通過收縮和放松盆底肌肉，增強(qiáng)排便控制能力。這些方法需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
  5、心理干預(yù)：長期便秘可能引起焦慮、抑郁等心理問題，心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療有助于緩解癥狀。放松訓(xùn)練、正念冥想等方法可減輕心理壓力，改善腸道功能。必要時可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助。
  在日常生活中，保持均衡飲食，多攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。每天進(jìn)行適量的運(yùn)動，如快走、慢跑、瑜伽等，促進(jìn)腸道蠕動。保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜，保證充足的睡眠。培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，避免過度用力排便。保持心情愉悅，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，減輕心理壓力。如癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，排除器質(zhì)性病變。通過綜合調(diào)理，大多數(shù)患者的便秘癥狀可以得到有效改善。