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一歲寶寶大便有血可能由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
肛裂是寶寶大便帶鮮血的常見原因,多因排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅血絲。家長需保持寶寶肛周清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。日常增加西梅泥等高纖維輔食,避免便秘。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引發(fā)黏液血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗糞便確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,頭孢克肟顆??垢腥尽<议L應(yīng)注意奶瓶消毒,腹瀉期間補充口服補液鹽防止脫水。
雞蛋、海鮮等致敏食物可能誘發(fā)過敏性腸炎,導(dǎo)致血絲便。典型表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)蕁麻疹伴腹瀉。建議家長記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,必要時做過敏原檢測。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏反應(yīng)。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便需警惕腸套疊,屬于嬰幼兒急癥。腹部超聲檢查可確診,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷縮體位、嘔吐膽汁樣物時須立即就醫(yī)。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏常引起慢性血便,多見于配方奶喂養(yǎng)兒。建議更換深度水解蛋白奶粉,必要時使用氨基酸配方粉。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑服用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。
家長需每日記錄寶寶大便性狀與飲食關(guān)聯(lián)性,便后及時用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜。暫停添加新輔食,保持喂養(yǎng)器具清潔。若血便伴隨精神萎靡、持續(xù)哭鬧或發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可適當(dāng)補充嬰兒益生菌維持腸道健康,但避免自行使用止血藥物。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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