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如何治療糖尿病并發(fā)癥眼底病變?

來源:博禾知道

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問題描述:如何治療糖尿病并發(fā)癥眼底病變?

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糖尿病并發(fā)癥白內(nèi)障可通過控制血糖、藥物治療、手術治療、定期眼科檢查、改善生活方式等方式干預。糖尿病性白內(nèi)障通常由長期高血糖導致晶狀體代謝紊亂引起,表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是延緩白內(nèi)障進展的核心措施。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖水平。血糖波動可能加速晶狀體混濁,需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。

2、藥物治療

早期可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體蛋白變性,或含硫普羅寧成分的滴眼液改善氧化應激。若合并視網(wǎng)膜病變,需聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物僅能緩解癥狀,無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。

3、手術治療

視力下降影響生活時需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術,聯(lián)合人工晶狀體植入術恢復屈光狀態(tài)。糖尿病患者術中易發(fā)生黃斑水腫,術前需評估眼底情況,術后加強抗炎治療如妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。

4、定期眼科檢查

每3-6個月進行裂隙燈檢查評估晶狀體混濁程度,通過眼底熒光造影排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。突發(fā)視力驟降、視物變形需立即就診,可能提示玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。

5、改善生活方式

戒煙限酒可減少自由基對晶狀體的損害,佩戴防紫外線眼鏡避免陽光直射。增加深色蔬菜攝入補充葉黃素,適度運動如散步促進全身代謝。保持血壓血脂達標,避免糖尿病腎病等全身并發(fā)癥加重眼病。

糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖并記錄波動情況,避免空腹血糖超過7mmol/L。飲食采用低升糖指數(shù)搭配,如燕麥替代精米,搭配西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。術后按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼或游泳引發(fā)感染。出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損時提示可能存在視網(wǎng)膜病變,須立即進行眼底檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病并發(fā)癥,醫(yī)療無效全身疼痛,如何治療
看來您的富貴病很嚴重,和您的體質(zhì)、生活方式、飲食結構有關?,F(xiàn)在主要是糖尿病引起的神經(jīng)疼癥狀明顯,治療一般以對癥治療為主,積極治療原發(fā)病,調(diào)整生活習慣,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛視力嚴重下降,是糖尿病并發(fā)癥嗎
這種情況不排除糖尿病并發(fā)癥的可能。寧可信其有,不可信其無,治療應該積極控制血糖在癥狀范圍內(nèi)。如果吃藥效果不好的話,可以使用胰島素進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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淚道沖洗通了但仍有眼淚和眼屎,可能與淚道功能未完全恢復、眼部炎癥、淚液分泌過多、眼瞼結構異?;蚋裳郯Y等因素有關??赏ㄟ^眼部護理、藥物治療、淚道再通術等方式改善。 1、淚道功能未完全恢復:淚道沖洗后,淚道功能可能尚未完全恢復正常,導致淚液無法順利排出。此時可進行熱敷和按摩,促進淚道功能恢復,避免揉眼和長時間用眼。 2、眼部炎癥:結膜炎、角膜炎等眼部炎癥可能導致淚液分泌增多和眼屎增加??墒褂每股氐窝垡喝缪醴承堑窝垡骸⑼撞济顾氐窝垡?,或抗炎藥物如地塞米松滴眼液進行治療。 3、淚液分泌過多:情緒波動、環(huán)境刺激或眼部疲勞可能導致淚液分泌過多。可通過調(diào)整作息、避免過度用眼、佩戴防塵眼鏡等方式減少淚液分泌。 4、眼瞼結構異常:眼瞼內(nèi)翻、外翻或瞼板腺功能障礙可能導致淚液分布不均和眼屎增多??蛇M行眼瞼矯正手術或使用人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液改善癥狀。 5、干眼癥:干眼癥可能導致淚液蒸發(fā)過快,出現(xiàn)眼淚和眼屎??墒褂萌斯I液如聚乙烯醇滴眼液、羥丙甲纖維素滴眼液,或進行淚點栓塞術改善淚液滯留。 日常生活中,保持眼部衛(wèi)生,避免長時間用眼,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,適當進行眼部運動如眼球轉(zhuǎn)動和眨眼練習,有助于改善癥狀。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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青春痘可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平波動、飲食不當?shù)仍蛞稹?1、皮脂分泌:青春期激素水平升高,刺激皮脂腺分泌過多油脂,導致毛孔堵塞,形成青春痘。保持皮膚清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用油性化妝品,有助于減少皮脂堆積。 2、毛囊角化:毛囊口角化異常,導致角質(zhì)層增厚,堵塞毛孔,形成粉刺。定期去角質(zhì),使用含有水楊酸或果酸的產(chǎn)品,有助于軟化角質(zhì),促進毛孔通暢。 3、細菌感染:痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)繁殖,引發(fā)炎癥反應,導致紅腫和膿皰。使用含有過氧化苯甲?;蚩股氐耐庥盟幬?,可以有效抑制細菌生長,減輕炎癥。 4、激素波動:青春期、月經(jīng)周期或壓力大時,激素水平波動,刺激皮脂腺分泌,誘發(fā)青春痘。保持良好的作息,減少壓力,必要時可在醫(yī)生指導下使用激素調(diào)節(jié)藥物。 5、飲食影響:高糖、高脂飲食可能加重青春痘癥狀。減少攝入甜食、油炸食品,增加富含纖維和維生素的蔬菜水果,有助于改善皮膚狀況。 日常護理中,保持皮膚清潔、避免擠壓痘痘、選擇適合的護膚品是關鍵。飲食上注意均衡營養(yǎng),減少高糖高脂食物攝入。運動方面,適量有氧運動有助于促進血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。若青春痘癥狀嚴重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
心肌梗死后如何護理
心肌梗死后可通過日常護理、藥物管理、心理支持、生活方式調(diào)整和定期復查等方式進行護理。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、糖尿病和吸煙等因素引起。 1、日常護理:心肌梗死后患者需要保持充足的休息,避免劇烈運動,同時注意監(jiān)測血壓、心率和血糖等指標。家屬應協(xié)助患者完成日?;顒?,避免過度勞累,確?;颊咔榫w穩(wěn)定。 2、藥物管理:患者需遵醫(yī)囑長期服用藥物,如阿司匹林腸溶片100mg/日、氯吡格雷片75mg/日和他汀類藥物如阿托伐他汀20mg/日,以預防血栓形成和降低血脂。同時,注意觀察藥物副作用,如出血傾向或肝功能異常。 3、心理支持:心肌梗死患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,家屬和醫(yī)護人員應給予充分的心理支持,鼓勵患者參與社交活動,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢或心理治療。 4、生活方式調(diào)整:患者應戒煙限酒,避免高鹽、高脂飲食,增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。適量進行有氧運動,如散步、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘,有助于改善心血管健康。 5、定期復查:患者需定期到醫(yī)院進行心電圖、心臟超聲和血液檢查,監(jiān)測心臟功能和血脂水平。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果調(diào)整治療方案,預防復發(fā)。 心肌梗死后護理需綜合飲食、運動和心理調(diào)節(jié),患者應保持低鹽低脂飲食,適量攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,避免油炸食品。運動方面,以溫和的有氧運動為主,如快走或游泳,避免劇烈運動。心理上,保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動,必要時尋求專業(yè)心理疏導。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
狂躁癥的人腦子正常嗎
狂躁癥患者的腦功能可能存在異常,但并不意味著他們的大腦“不正常”??裨臧Y是一種情感障礙,主要表現(xiàn)為情緒高漲、精力過剩、沖動行為等癥狀。這些癥狀與大腦神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關,尤其是多巴胺和去甲腎上腺素的異常分泌。盡管患者在發(fā)作期間可能出現(xiàn)判斷力下降或行為失控,但他們的認知功能和智力水平通常是正常的。通過藥物治療和心理干預,可以有效控制癥狀,幫助患者恢復正常生活。 1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:狂躁癥與大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的分泌異常密切相關。這些神經(jīng)遞質(zhì)的失衡可能導致情緒波動和行為失控。治療方法包括使用鋰鹽、丙戊酸鈉等情緒穩(wěn)定劑,結合心理治療調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。 2、大腦功能異常:研究發(fā)現(xiàn),狂躁癥患者的大腦前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)功能可能存在異常,這些區(qū)域與情緒調(diào)節(jié)和決策能力有關。通過腦電圖和功能性核磁共振成像可以輔助診斷,治療中可結合認知行為療法改善大腦功能。 3、遺傳因素:狂躁癥具有一定的遺傳傾向,家族中有情感障礙病史的人患病風險較高。盡管遺傳因素不可改變,但通過早期篩查和干預,可以有效降低發(fā)病風險。治療中需結合家族史進行個性化方案設計。 4、環(huán)境壓力:長期的高壓環(huán)境可能誘發(fā)狂躁癥發(fā)作。生活中的重大變故、工作壓力或人際關系緊張都可能是誘因。心理治療中的壓力管理技巧和放松訓練可以幫助患者應對環(huán)境壓力,減少發(fā)作頻率。 5、藥物濫用:某些藥物或酒精濫用可能誘發(fā)或加重狂躁癥癥狀。治療中需戒除藥物濫用,結合藥物治療和心理支持,幫助患者恢復健康的生活狀態(tài)。 狂躁癥患者在日常護理中需注意飲食均衡,避免攝入過多刺激性食物如咖啡因和酒精,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步、瑜伽有助于緩解情緒壓力。家庭成員應給予理解和支持,幫助患者建立規(guī)律的生活作息,定期復診監(jiān)測病情變化。通過綜合治療和科學護理,狂躁癥患者可以有效控制癥狀,恢復正常生活。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿檢糖2個加號是怎么回事
尿檢糖2個加號可能由生理性因素和病理性因素引起,可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式干預。生理性因素包括飲食不當、壓力過大、妊娠期血糖波動;病理性因素可能與糖尿病、腎臟疾病有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。 1、飲食不當:短時間內(nèi)攝入過多高糖食物,如甜點、含糖飲料等,可能導致尿糖短暫升高。建議調(diào)整飲食結構,減少精制糖攝入,增加蔬菜、全谷物等低糖食物。 2、壓力過大:長期處于高壓狀態(tài)可能影響體內(nèi)激素分泌,導致血糖波動。通過規(guī)律作息、適度運動、冥想等方式緩解壓力,有助于穩(wěn)定血糖水平。 3、妊娠期血糖波動:孕婦體內(nèi)激素變化可能引起血糖升高,稱為妊娠期糖尿病。需定期監(jiān)測血糖,必要時在醫(yī)生指導下進行飲食控制或胰島素治療。 4、糖尿病:尿糖升高可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關,通常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療包括口服降糖藥如二甲雙胍片500mg每日兩次、格列美脲片1mg每日一次,或注射胰島素。 5、腎臟疾?。耗I臟功能受損可能導致尿糖排出異常,常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需針對原發(fā)疾病進行治療,如控制血壓、使用利尿劑等,必要時進行透析或腎移植手術。 日常飲食中應注重低糖、低脂、高纖維,選擇全谷物、豆類、瘦肉等食物,避免高糖、高脂肪食品。適度運動如快走、游泳等有助于控制血糖,每周至少進行150分鐘中等強度運動。定期監(jiān)測血糖和尿糖,必要時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腦癱的孩子早知道預兆
腦癱的孩子早期可能出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及智力發(fā)育遲緩等預兆。這些表現(xiàn)可能提示神經(jīng)發(fā)育障礙,需及時就醫(yī)評估。 1、運動遲緩:腦癱患兒常表現(xiàn)為翻身、坐立、爬行等大運動發(fā)育明顯落后于同齡兒童。若發(fā)現(xiàn)孩子6個月仍不能翻身,9個月無法坐穩(wěn),需警惕腦癱可能。早期進行康復訓練,如被動關節(jié)活動、肌力訓練等,有助于改善運動功能。 2、肌張力異常:腦癱患兒可能表現(xiàn)為肌張力過高或過低。肌張力過高時,肢體僵硬,活動受限;肌張力過低時,肢體松軟,活動無力??赏ㄟ^物理治療如按摩、牽拉等方法調(diào)節(jié)肌張力,必要時使用巴氯芬等藥物輔助治療。 3、姿勢異常:腦癱患兒常出現(xiàn)異常姿勢,如頭后仰、四肢屈曲或伸展過度、軀干不對稱等。這些異常姿勢可能影響正常發(fā)育,需通過姿勢矯正訓練、矯形器使用等方法進行干預。 4、反射異常:腦癱患兒可能出現(xiàn)原始反射持續(xù)存在或消失延遲,如擁抱反射、握持反射等。這些反射異常提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,需通過神經(jīng)發(fā)育評估及時發(fā)現(xiàn),并進行針對性康復訓練。 5、智力遲緩:部分腦癱患兒可能伴有智力發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為認知、語言、社交等方面落后。早期進行認知訓練、語言訓練等干預措施,有助于促進智力發(fā)育,提高生活質(zhì)量。 腦癱患兒的護理需注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D和鈣質(zhì),促進骨骼發(fā)育。日??蛇M行適度的運動訓練,如游泳、平衡訓練等,改善運動功能。定期進行發(fā)育評估,及時調(diào)整康復方案,有助于提高預后效果。家庭護理中需給予患兒足夠的關愛和支持,創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后怎樣快速排氣
剖腹產(chǎn)后快速排氣可通過飲食調(diào)節(jié)、適當活動、腹部按摩、藥物輔助等方式實現(xiàn)。剖腹產(chǎn)后排氣不暢可能由麻醉影響、腸道功能恢復緩慢、術后疼痛等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):術后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥等,避免油膩、高纖維食物,減少腸道負擔??蛇m量飲用溫開水或淡鹽水,促進腸道蠕動。隨著腸道功能恢復,逐漸過渡到正常飲食。 2、適當活動:術后6小時后可在床上翻身,促進腸道蠕動。術后24小時后,在醫(yī)生允許下嘗試下床活動,如緩慢行走,避免久坐或久臥?;顒訒r注意保護傷口,避免劇烈運動。 3、腹部按摩:術后可在醫(yī)生指導下進行腹部按摩,順時針方向輕輕按摩腹部,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩有助于促進腸道蠕動,緩解腹脹不適。 4、藥物輔助:在醫(yī)生指導下使用促進腸道蠕動的藥物,如多潘立酮片10mg每日3次,或乳果糖口服液15ml每日2次。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。 5、心理調(diào)節(jié):術后保持心情放松,避免焦慮情緒影響腸道功能??赏ㄟ^深呼吸、聽音樂等方式緩解緊張情緒,促進身體恢復。 剖腹產(chǎn)后快速排氣需要綜合飲食、活動、按摩、藥物等多方面干預。術后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步恢復正常飲食,避免油膩高纖維食物。適當活動如翻身、下床行走有助于促進腸道蠕動。腹部按摩可緩解腹脹不適,藥物輔助需在醫(yī)生指導下使用。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復。若排氣不暢持續(xù)或伴隨嚴重腹脹、腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
眼角發(fā)炎癢紅腫是怎么回事
眼角發(fā)炎癢紅腫可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應、眼部疲勞、干眼癥等原因引起,可通過局部用藥、抗過敏治療、眼部護理、生活習慣調(diào)整等方式緩解。 1、細菌感染:眼角發(fā)炎癢紅腫可能與細菌感染有關,通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼瞼紅腫等癥狀??墒褂每股匮鬯幩缏让顾氐窝垡?、妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。同時注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。 2、病毒感染:病毒感染如結膜炎也可能導致眼角發(fā)炎癢紅腫,常伴有眼紅、流淚等癥狀。可使用抗病毒眼藥水如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠,每日3-4次,每次1-2滴。避免與他人共用毛巾等個人物品,防止交叉感染。 3、過敏反應:眼角發(fā)炎癢紅腫可能與過敏反應有關,通常表現(xiàn)為眼部瘙癢、紅腫、流淚等癥狀??墒褂每惯^敏眼藥水如奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液,每日2-3次,每次1-2滴。避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等。 4、眼部疲勞:長時間用眼可能導致眼部疲勞,進而引發(fā)眼角發(fā)炎癢紅腫。建議每用眼1小時休息10分鐘,進行遠眺或閉目養(yǎng)神??墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴,緩解眼部干澀。 5、干眼癥:干眼癥也可能導致眼角發(fā)炎癢紅腫,常伴有眼部干澀、異物感等癥狀??墒褂萌斯I液如羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免長時間使用空調(diào)或暖氣。 眼角發(fā)炎癢紅腫的護理需從飲食、運動、生活習慣等多方面入手。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘等,有助于眼部健康。運動上適當進行眼部按摩,如眼保健操,促進眼部血液循環(huán)。生活習慣上避免熬夜,保證充足睡眠,減少電子設備使用時間,注意眼部衛(wèi)生,定期清洗眼部,避免使用過期化妝品。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
耳朵積液是怎么回事
耳朵積液可能由感冒、過敏、耳部感染、咽鼓管功能障礙、氣壓變化等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、熱敷、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張等方式治療。 1、感冒:感冒時鼻腔和咽部黏膜充血腫脹,可能影響咽鼓管功能,導致中耳積液。熱敷耳部、使用鼻腔噴霧劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑0.05%可緩解癥狀。避免用力擤鼻,減少耳部壓力。 2、過敏:過敏反應可能導致咽鼓管黏膜水腫,影響液體排出。使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次可減輕過敏癥狀。避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣清新。 3、耳部感染:中耳炎或外耳道感染可能引發(fā)積液。使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液0.3%,每日兩次可控制感染。保持耳部干燥,避免使用棉簽清理耳道。 4、咽鼓管功能障礙:咽鼓管阻塞或功能異常可能導致積液。進行咽鼓管吹張訓練,如吞咽、咀嚼口香糖,有助于恢復功能。避免長時間佩戴耳機,減少耳部壓力。 5、氣壓變化:飛行或潛水時氣壓變化可能導致耳部積液。使用耳塞或進行吞咽動作可平衡耳內(nèi)外壓力。避免在感冒或鼻塞時進行高空或水下活動。 耳朵積液的護理需結合飲食和運動,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力。適量運動如散步、瑜伽,促進血液循環(huán),有助于改善咽鼓管功能。避免攝入過多油膩、辛辣食物,減少耳部不適。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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