鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式治療。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、社會環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中等癥狀。
1、心理治療：認(rèn)知行為療法是常用的心理治療方法，幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式。心理動力療法通過探索潛意識沖突改善情緒。家庭治療則注重改善家庭關(guān)系，提供支持。
2、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林50-200mg/天、氟西汀20-60mg/天常用于改善情緒。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林75-150mg/天適用于重度患者。單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼30-60mg/天用于難治性病例。
3、生活方式調(diào)整：規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒，建議每天保持7-8小時睡眠。適度運(yùn)動如慢跑、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，改善心情。冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練能緩解壓力。
4、社會支持：參加互助小組可分享經(jīng)驗，獲得情感支持。與家人朋友保持溝通，建立良好社交網(wǎng)絡(luò)。職業(yè)康復(fù)幫助患者重返工作崗位，增強(qiáng)自信心。
5、其他干預(yù)：光照療法適用于季節(jié)性情感障礙，每天30分鐘光照可改善癥狀。電休克治療用于重度抑郁伴自殺傾向患者，每周2-3次。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激作為非侵入性治療，可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動。
抑郁癥患者應(yīng)注意均衡飲食，增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果。補(bǔ)充維生素B族如全谷物、綠葉蔬菜有助于神經(jīng)功能。避免高糖、高脂飲食，減少咖啡因攝入。適度運(yùn)動如快走、游泳可改善情緒，每周3-5次，每次30分鐘。保持良好睡眠習(xí)慣，睡前避免使用電子設(shè)備。建立規(guī)律作息，參與社交活動，培養(yǎng)興趣愛好。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，及時調(diào)整治療方案。通過綜合干預(yù)，多數(shù)患者可獲得顯著改善。