醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  子宮息肉可通過宮腔鏡息肉切除術、刮宮術、藥物治療、中藥調理、生活方式調整等方式去除。子宮息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、分娩或流產損傷、肥胖、高血壓等因素有關，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經量增多、經期延長、不孕、白帶異常等癥狀。

  1、宮腔鏡息肉切除術

  宮腔鏡息肉切除術是治療子宮息肉的首選方法，通過宮腔鏡直接觀察息肉位置和大小，并使用電切環(huán)或剪刀將息肉切除。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，適用于有癥狀或較大的息肉。術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，一般1-2周內可自行緩解。宮腔鏡手術需要在月經干凈后3-7天進行，術前需完善相關檢查。

  2、刮宮術

  刮宮術通過刮匙刮除子宮內膜和息肉組織，適用于多發(fā)小息肉或合并子宮內膜增生的患者。該手術操作簡單，但可能存在刮宮不全或子宮內膜損傷的風險。術后需注意休息，避免劇烈運動和性生活1個月。刮宮術可在門診進行，但較大息肉或懷疑惡變時需住院治療。

  3、藥物治療

  對于較小的無癥狀息肉或手術禁忌患者，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物。這些藥物通過調節(jié)激素水平抑制息肉生長，但需長期使用且效果因人而異。藥物治療期間需定期復查，監(jiān)測息肉變化和藥物不良反應。

  4、中藥調理

  中醫(yī)認為子宮息肉多與氣血瘀滯、痰濕凝結有關，可辨證使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥。這些藥物具有活血化瘀、軟堅散結的功效，適用于術后調理或不愿手術的患者。中藥治療需堅持3-6個月，期間需忌食生冷辛辣食物。

  5、生活方式調整

  保持規(guī)律作息、適度運動、控制體重有助于調節(jié)內分泌，減少息肉復發(fā)風險。避免長期使用雌激素類藥物或保健品，注意會陰部清潔，預防婦科炎癥。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪高糖食物，可適量食用豆?jié){、亞麻籽等富含植物雌激素的食物。

  子宮息肉患者術后應定期復查，建議每3-6個月進行一次婦科檢查和超聲檢查，監(jiān)測復發(fā)情況。保持良好心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張。術后1個月內禁止盆浴、游泳和性生活，注意觀察陰道出血情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或異常分泌物應及時就醫(yī)。日?？蛇M行盆底肌鍛煉，增強盆腔肌肉力量，改善局部血液循環(huán)。