來源:博禾知道
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寶寶發(fā)燒伴隨心跳快可能由體溫升高、脫水、感染、心肌炎、先天性心臟病等原因引起,可通過物理降溫、補(bǔ)液、抗感染治療、營養(yǎng)心肌、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、體溫升高
發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝率增加會(huì)導(dǎo)致心率代償性加快,體溫每升高1攝氏度,心率可能增加10-20次/分鐘。此時(shí)需監(jiān)測腋溫,若未超過38.5攝氏度可優(yōu)先采用退熱貼、溫水擦浴等物理降溫措施。當(dāng)出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促時(shí),家長需保持環(huán)境通風(fēng),避免過度包裹衣物。
2、脫水
高熱引起不顯性失水增多可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂伴心動(dòng)過速。家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復(fù)。若持續(xù)6小時(shí)無排尿或出現(xiàn)前囟凹陷,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
3、感染
細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于急性扁桃體炎、幼兒急疹等疾病。除心率增快外,可能伴隨咽部充血、皮疹等癥狀。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,病毒感染則需配合使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
4、心肌炎
柯薩奇病毒等病原體侵襲心肌時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)熱伴心率超過160次/分鐘、面色蒼白等癥狀。心電圖檢查可見ST段改變,心肌酶譜異常。需住院使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,同時(shí)限制活動(dòng)量。家長需密切觀察有無嘔吐、嗜睡等嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等先心病患兒發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)代償性心動(dòng)過速,通常伴隨喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩病史。心臟彩超可明確診斷,輕度缺損可能隨年齡自愈,嚴(yán)重者需在3-6歲期間進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)治療。發(fā)熱期間家長應(yīng)控制患兒活動(dòng)強(qiáng)度,避免哭鬧加重心臟負(fù)荷。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物,每2小時(shí)測量一次體溫。飲食選擇小米粥、蘋果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。若心率持續(xù)超過180次/分鐘或出現(xiàn)抽搐、意識模糊,需立即急診處理。退熱后仍有心率增快者,建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶等檢查排除潛在心臟疾病。
空腹喝酸奶燒心可通過飲用溫水、食用堿性食物、服用抑酸藥物、調(diào)整飲食時(shí)間、保持直立姿勢等方式緩解。燒心通常由胃酸分泌過多、胃黏膜刺激、飲食不當(dāng)、胃食管反流、消化功能紊亂等原因引起。
1、飲用溫水
溫水能稀釋胃酸濃度,減輕胃酸對食道黏膜的刺激。水溫控制在40度左右,小口緩慢飲用200毫升左右即可。避免飲用冰水或過熱的水,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。飲用后保持坐姿,不要立即平臥。
2、食用堿性食物
蘇打餅干、饅頭片等堿性食物可以中和胃酸。選擇無糖無油的淡味食品,每次食用量不超過50克。咀嚼要充分,使食物與唾液充分混合。食用后觀察癥狀變化,若30分鐘內(nèi)未緩解需采取其他措施。
3、服用抑酸藥物
鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物可抑制胃酸分泌。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行長期服用。服藥前需排除消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病,孕婦及哺乳期婦女慎用。
4、調(diào)整飲食時(shí)間
酸奶建議在餐后1小時(shí)飲用,每次攝入量控制在150毫升以內(nèi)。避免與其他酸性食物同食,如柑橘類水果。選擇無糖或低糖酸奶,減少對胃黏膜的刺激。養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。
5、保持直立姿勢
燒心發(fā)作時(shí)保持上身直立,可利用靠墊支撐背部。避免彎腰或提重物,防止腹壓增高加重反流。癥狀緩解后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)墊高枕頭15厘米。日常避免穿緊身衣物壓迫腹部。
長期反復(fù)燒心需排查胃食管反流病、慢性胃炎等疾病。日常飲食應(yīng)清淡易消化,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡檢查明確診斷。建立飲食日記記錄誘發(fā)食物,針對性調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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