指導(dǎo)意見：通常情況下，老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往需要與高血壓、腦出血來進行鑒別。首先兩者發(fā)病都相當(dāng)?shù)耐蝗?，患者均會表現(xiàn)為突然出現(xiàn)了頭痛頭昏、惡心嘔吐等不適癥狀。出血量較大出血速度較快的患者，容易在短時間之內(nèi)處于意識障礙的狀態(tài)。但相對來說，兩者之間還是有一定區(qū)別的。造成高血壓腦出血多數(shù)情況下，是由于平時血壓沒有得到很好的控制，血管的收縮功能減弱在一定的誘發(fā)因素下導(dǎo)致出現(xiàn)的腦部的出血。出血的部位多數(shù)情況下位于雙側(cè)的基底節(jié)區(qū)，有的出血可能還會位于大腦的皮層。而蛛網(wǎng)膜下腔出血則表現(xiàn)的廣泛于存在腦室、腦溝、腦池的高密度硬。另外高血壓腦出血的患者多數(shù)情況下，會表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱、偏側(cè)肢體感覺障礙和有偏盲的情況存在。但對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來講，往往不會對患者的肢體運動功能造成明顯的影響。另外發(fā)病的原因也各不相同，腦出血的患者多數(shù)情況下，是由于動脈粥樣硬化所引起的。而蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)則是由于動脈瘤或者是動靜脈畸形所導(dǎo)致出現(xiàn)的。