來源:博禾知道
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腎病綜合征引起的糖尿病需綜合治療,主要通過控制血糖、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能等措施改善病情。治療方式包括飲食調(diào)整、藥物治療、血壓管理、血脂控制和定期監(jiān)測(cè)。
低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品。蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。限制高糖食物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等穩(wěn)定血糖。
可遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥控制血糖,如門冬胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等。同時(shí)配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片減少蛋白尿,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。必要時(shí)使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
將血壓控制在130/80毫米汞柱以下可延緩腎功能惡化,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、利尿劑如呋塞米片等。每日監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈波動(dòng)。限制鈉鹽攝入和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于輔助降壓。
高脂血癥會(huì)加速腎損傷,需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。除他汀類藥物外,可配合貝特類藥物如非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物攝入,增加深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
每月檢測(cè)血糖、尿常規(guī)、腎功能等,每3-6個(gè)月檢查眼底和神經(jīng)病變情況。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、血糖值,觀察尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)評(píng)估治療效果。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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