子宮息肉不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或觀察處理，若出現(xiàn)異常出血、不孕或疑似惡變時(shí)建議手術(shù)切除。

體積較小的子宮息肉可能無(wú)明顯癥狀，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類息肉若無(wú)異常出血、月經(jīng)紊亂或生育需求干擾，通常建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。臨床常用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，部分息肉可隨月經(jīng)自然脫落。對(duì)于絕經(jīng)后女性，醫(yī)生可能推薦左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制內(nèi)膜增生。

當(dāng)息肉直徑超過(guò)1厘米、引起經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血時(shí)，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，通過(guò)電切環(huán)或冷刀完整摘除病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。對(duì)于備孕女性而言，去除息肉有助于改善宮腔環(huán)境。若病理檢查提示復(fù)雜性增生或癌前病變，需進(jìn)一步行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲，觀察內(nèi)膜恢復(fù)情況。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免使用含雌激素的保健品。出現(xiàn)非經(jīng)期出血或下腹墜痛需及時(shí)就診，術(shù)后半年內(nèi)避孕可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或糖尿病的患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，減少息肉復(fù)發(fā)誘因。

多發(fā)性子宮息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉大小、癥狀及病理性質(zhì)綜合判斷，多數(shù)屬于良性病變但可能引起異常子宮出血或不孕。

體積較小的多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉通常無(wú)明顯癥狀，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類息肉可能與雌激素水平偏高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉，醫(yī)生可能建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平，或采用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。

當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)，可能影響生育功能或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類情況常伴隨月經(jīng)量過(guò)多、性交后出血等癥狀，病理檢查排除子宮內(nèi)膜不典型增生。治療需結(jié)合患者年齡與生育需求，選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制復(fù)發(fā)，或行宮腔鏡電切術(shù)徹底清除病灶。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)迅速，需警惕癌變可能。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲，避免長(zhǎng)期服用雌激素類藥物。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴與性生活。若出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加劇，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查與病理活檢，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。