過敏性紫癜患者需避免劇烈運動、預(yù)防感染，飲食上應(yīng)禁食易致敏食物如海鮮、堅果，選擇低敏的米面、新鮮蔬菜。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。

1、避免劇烈運動

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減少下肢負(fù)重活動。劇烈運動可能加重毛細(xì)血管脆性，誘發(fā)新的皮膚出血點?；謴?fù)期可逐步增加低強度活動如散步，但需觀察是否出現(xiàn)新發(fā)紫癜。兒童患者家長需監(jiān)督其活動量，避免跑跳等沖擊性動作。

2、預(yù)防感染

上呼吸道感染是常見誘因，需注意保暖、佩戴口罩。出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。鏈球菌感染可能誘發(fā)腎損害，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片進行規(guī)范抗感染治療。

3、禁食易致敏食物

急性期應(yīng)避免雞蛋、牛奶、魚蝦等高蛋白食物，以及芒果、菠蘿等熱帶水果。部分患者對食品添加劑敏感，需避免含防腐劑的加工食品。可暫時以小米粥、南瓜等低敏食物為主，逐步嘗試添加單一新食物觀察反應(yīng)。

4、監(jiān)測腎臟情況

30%-50%患者會出現(xiàn)腎損害，需定期檢測尿常規(guī)。若出現(xiàn)尿泡沫增多、眼瞼浮腫，可能提示紫癜性腎炎，需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或雷公藤多苷片控制炎癥，嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療。

5、皮膚護理

紫癜部位避免搔抓摩擦，穿著柔軟棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)破潰時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。洗澡水溫不超過38℃，禁用堿性肥皂。寒冷可能誘發(fā)血管收縮加重癥狀，冬季需加強四肢保暖。

過敏性紫癜患者應(yīng)建立飲食日記記錄可疑致敏食物，恢復(fù)期每3-5天嘗試一種新食物。長期未愈或反復(fù)發(fā)作者需排查慢性感染灶，必要時進行過敏原檢測。日?？裳a充維生素C片增強毛細(xì)血管韌性，但需注意選擇不含人工色素的產(chǎn)品。出現(xiàn)腹痛便血、少尿或無尿等急癥表現(xiàn)時須立即急診處理。

兒童過敏性紫癜的發(fā)病機理主要與免疫異常、感染因素、遺傳易感性、血管內(nèi)皮損傷及藥物或食物過敏等因素有關(guān)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎，常見于兒童，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。

1、免疫異常

兒童過敏性紫癜的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)密切相關(guān)。當(dāng)機體接觸某些過敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常應(yīng)答，導(dǎo)致免疫復(fù)合物在血管壁沉積，激活補體系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會損傷小血管壁，使其通透性增加，紅細(xì)胞外滲形成皮膚紫癜。免疫異常還可能累及關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟等器官，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

2、感染因素

多種感染可誘發(fā)兒童過敏性紫癜，常見于上呼吸道感染后1-3周發(fā)病。鏈球菌感染是最常見的誘因，其他如病毒、支原體等感染也可導(dǎo)致發(fā)病。感染原作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于血管壁，引發(fā)血管炎性反應(yīng)。感染因素在兒童過敏性紫癜發(fā)病中起著重要的觸發(fā)作用。

3、遺傳易感性

部分兒童存在遺傳易感性，某些HLA基因型與過敏性紫癜發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。有家族史的兒童發(fā)病率較高，提示遺傳因素在發(fā)病中起一定作用。遺傳易感性可能影響機體對過敏原的免疫應(yīng)答方式，使血管更容易受到免疫復(fù)合物的損傷。

4、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是過敏性紫癜發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。免疫復(fù)合物沉積于血管壁后，激活補體系統(tǒng)，釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。受損的內(nèi)皮細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)，增加血管通透性，促使紅細(xì)胞和血漿外滲，形成特征性的紫癜樣皮疹。

5、藥物或食物過敏

某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，以及食物如海鮮、蛋類等，可作為過敏原誘發(fā)過敏性紫癜。這些物質(zhì)作為抗原刺激機體產(chǎn)生IgA抗體，形成IgA免疫復(fù)合物沉積于血管壁，引發(fā)血管炎性反應(yīng)。藥物或食物過敏在兒童過敏性紫癜發(fā)病中占一定比例。

兒童過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動以防加重皮膚紫癜。飲食上應(yīng)避免已知過敏食物，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化，如出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛加重或血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟受累情況。