曹廣 主任醫(yī)師
哺乳期乳腺炎的治療原則主要包括保持乳汁通暢、控制感染、緩解疼痛、調整哺乳方式及必要時使用藥物。需根據病情嚴重程度采取階梯式干預,從基礎護理到醫(yī)療措施逐步推進。
頻繁哺乳或使用吸奶器排空乳汁是核心措施。乳汁淤積是乳腺炎的主要誘因,可通過調整嬰兒含乳姿勢、熱敷乳房促進血液循環(huán)幫助排乳。若局部硬結明顯,可輕柔按摩硬塊周圍,方向從乳房基底部向乳頭推進。避免長時間壓迫乳房,哺乳間隔不超過3小時。
細菌感染常見病原體為金黃色葡萄球菌,需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間仍可繼續(xù)哺乳,選擇對嬰兒安全的藥物。若形成膿腫,需穿刺引流或切開引流,術后配合抗生素治療。觀察體溫變化,持續(xù)發(fā)熱需復查血常規(guī)。
冷敷患處可減輕腫脹疼痛,每次哺乳后冷敷10分鐘。布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片能安全用于鎮(zhèn)痛消炎。避免穿戴過緊胸罩,哺乳前可短暫熱敷促進噴乳反射。疼痛劇烈時可暫時減少患側哺乳次數(shù),但需維持排乳頻率。
優(yōu)先從患側開始哺乳,確保有效吸吮。若嬰兒拒吸,可用不同體位嘗試。哺乳后檢查乳房是否排空,必要時手工擠凈殘余乳汁。夜間哺乳不可忽略,可設定鬧鐘提醒。哺乳前后清潔乳頭,但避免使用肥皂破壞保護性油脂。
中成藥如蒲地藍消炎口服液輔助緩解炎癥,嚴重時需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。真菌感染需使用氟康唑膠囊。所有藥物均需醫(yī)生評估,避免自行用藥。反復發(fā)作需排查是否存在乳腺導管結構異常等基礎問題。
哺乳期乳腺炎患者應保證每日飲水量超過2000毫升,飲食增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入。避免高脂肪食物加重乳腺堵塞,可適量食用卵磷脂幫助乳化乳汁。哺乳間隙充分休息,采用側臥減輕乳房壓力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或癥狀加重時須及時復診,避免發(fā)展為乳腺膿腫。保持樂觀心態(tài),乳腺炎治愈后通常不影響后續(xù)哺乳功能。
哺乳期乳腺炎治療原則有哪些
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