馬烈 主任醫(yī)師
肝臟稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)不一定是癌,多數(shù)情況下可能是肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變,少數(shù)情況下可能與肝癌有關(guān)。建議結(jié)合超聲造影、增強(qiáng)CT或磁共振等進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
肝臟稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)在超聲檢查中較常見(jiàn),通常由肝內(nèi)鈣化灶、脂肪沉積或良性腫瘤引起。肝血管瘤是最常見(jiàn)的良性占位病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。局灶性結(jié)節(jié)增生多與激素水平相關(guān),影像學(xué)可見(jiàn)中央星狀瘢痕特征。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
若結(jié)節(jié)伴隨甲胎蛋白升高、邊界模糊、血流信號(hào)豐富等特征,需警惕肝癌可能。肝癌高危人群包括乙肝/丙肝感染者、長(zhǎng)期酗酒者或肝硬化患者。惡性腫瘤的超聲表現(xiàn)多為混合回聲或低回聲,但早期肝癌也可能呈現(xiàn)稍強(qiáng)回聲,需通過(guò)增強(qiáng)影像學(xué)或穿刺活檢確診。
發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)檢查。日常需戒酒、控制體重,避免服用肝毒性藥物。乙肝患者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物。若確診為惡性病變,早期手術(shù)切除或消融治療可獲得較好預(yù)后。
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