陳國棟 副主任醫(yī)師
女性左下腹疼痛可能與盆腔炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見癥狀為左下腹持續(xù)性隱痛或墜痛,可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可口服婦科千金片調(diào)理。日常需保持會陰清潔,避免經(jīng)期性生活。
2、腸易激綜合征
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后緩解,常伴腹脹、腹瀉或便秘。治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。建議記錄飲食日記,避免攝入乳制品、辛辣食物等誘發(fā)因素。
3、卵巢囊腫
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時引發(fā)突發(fā)性左下腹劇痛,可能伴有惡心、嘔吐。超聲檢查可確診,較小囊腫可用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。月經(jīng)期避免劇烈運動,定期復(fù)查囊腫變化。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎可引起左下腹隱痛伴黏液膿血便,嚴(yán)重時出現(xiàn)里急后重。美沙拉嗪腸溶片是常用藥物,重癥需用氫化可的松注射液。飲食應(yīng)選擇低渣、低纖維食物,避免冷飲刺激腸道。
5、輸尿管結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致左下腹絞痛向會陰放射,可能伴血尿、尿頻。排石治療可選用排石顆粒,疼痛劇烈時用消旋山莨菪堿片解痙。每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入。
出現(xiàn)左下腹疼痛需觀察是否伴隨發(fā)熱、陰道出血、血尿等警示癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就診時提供詳細(xì)病史。保持規(guī)律作息和適度運動,避免久坐壓迫盆腔。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過24小時應(yīng)立即急診處理。
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