周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒急性心肌炎多數(shù)情況下可以治好,但需根據(jù)病情嚴重程度和及時治療情況決定。該病主要由病毒感染、免疫反應(yīng)異常等因素引起,表現(xiàn)為心悸、胸痛、乏力等癥狀。建議盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。
小兒急性心肌炎若發(fā)現(xiàn)及時且病情較輕,通過充分休息、營養(yǎng)支持及抗病毒治療通??赏耆祻?fù)。臨床常用藥物包括輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物,以及干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。治療期間需密切監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化,多數(shù)患兒1-3個月內(nèi)心功能可恢復(fù)正常。對于輕癥患兒,家長應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免劇烈運動,給予易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉泥、蒸蛋等。
少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常等并發(fā)癥,此時需住院進行靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等強化治療,必要時使用米力農(nóng)注射液等正性肌力藥物。嚴重病例可能需臨時心臟起搏器支持,極個別終末期患兒需考慮心臟移植。這類患兒康復(fù)周期較長,可能遺留不同程度的心功能損害,需長期隨訪。家長要特別注意觀察患兒有無呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn),定期復(fù)查心臟超聲。
患兒康復(fù)后應(yīng)避免劇烈運動6-12個月,逐步恢復(fù)活動量。飲食上保證充足維生素B族和微量元素攝入,可適量食用獼猴桃、菠菜等富含維生素的食物。避免暴飲暴食和攝入過多鹽分。定期復(fù)查心肌酶、心電圖等指標,若出現(xiàn)活動后氣促等情況需及時就診。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。
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