李婷婷 副主任醫(yī)師
疤痕增生與抽煙可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。疤痕增生通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常導(dǎo)致,而長(zhǎng)期吸煙可能通過(guò)影響血液循環(huán)和免疫功能間接加重疤痕形成。
煙草中的尼古丁等成分會(huì)收縮血管,減少皮膚組織的血液供應(yīng),導(dǎo)致傷口愈合過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)和氧氣輸送不足。這種缺血狀態(tài)可能刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,促進(jìn)膠原蛋白異常沉積,從而增加疤痕增生概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吸煙者術(shù)后切口愈合不良和疤痕增生的發(fā)生率相對(duì)較高,尤其胸背部等張力較大部位更為明顯。
部分特殊體質(zhì)人群對(duì)煙草敏感度較低,短期或少量吸煙可能不會(huì)顯著影響疤痕形成。但吸煙會(huì)干擾免疫調(diào)節(jié)功能,可能加重已有疤痕的充血瘙癢癥狀。對(duì)于瘢痕體質(zhì)者,即使微量尼古丁暴露也可能激活TGF-β等促纖維化因子分泌。
建議創(chuàng)傷后3-6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙??膳浜鲜褂霉柰z或壓力衣等物理療法,瘢痕發(fā)紅發(fā)硬時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診。保持傷口清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于膠原有序排列。
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