2型糖尿病患者可通過飲食調整、規(guī)律運動、藥物輔助、血糖監(jiān)測、心理干預等方式科學減肥。減肥需在控制血糖的前提下循序漸進，避免極端節(jié)食或劇烈運動。

1、飲食調整

采用低升糖指數(shù)飲食，將精制碳水化合物替換為全谷物、豆類等慢消化主食，每日蔬菜攝入量不低于500克。優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式，嚴格限制添加糖和飽和脂肪?？缮倭糠植捅苊庋遣▌樱缟衔?0點和下午3點各加餐1份無糖酸奶或堅果。

2、規(guī)律運動

每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍?？棺栌柧毭恐?-3次，重點鍛煉大肌群。運動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預防低血糖。避免空腹運動，最佳時段為餐后1-2小時。

3、藥物輔助

在醫(yī)生指導下調整降糖方案，二甲雙胍緩釋片、利拉魯肽注射液等藥物兼具控糖和減重作用。禁止自行使用減肥藥，需定期復查肝腎功能。若使用胰島素，需根據體重變化及時調整劑量，避免劑量不足或低血糖。

4、血糖監(jiān)測

減肥期間每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄體重變化趨勢。當周體重下降超過1公斤或出現(xiàn)頻繁低血糖時，需及時就醫(yī)調整方案。定期檢測糖化血紅蛋白，確保三個月平均值控制在7%以下。

5、心理干預

參加糖尿病互助小組緩解焦慮，設立合理減重目標（3-6個月減重5%-10%）。采用正念飲食法改善暴食傾向，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。睡眠時間保證7-8小時，皮質醇升高會影響減重效果。

患者需每1-2個月復診評估減重效果，營養(yǎng)師可制定個性化食譜。注意預防減肥平臺期，當體重停滯超過1個月時可調整運動方式。合并高血壓者需同步控制鈉鹽攝入，視網膜病變患者應避免高強度運動。減肥過程中出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等異常需立即就醫(yī)。