袁曉勇 副主任醫(yī)師
黃曲霉素超標(biāo)可能引發(fā)急性中毒、慢性肝損傷甚至肝癌,需立即停止接觸污染源并就醫(yī)。黃曲霉素是黃曲霉菌產(chǎn)生的強(qiáng)致癌物,常見(jiàn)于霉變谷物、堅(jiān)果及乳制品中,其危害程度與攝入量、暴露時(shí)間及個(gè)體免疫力密切相關(guān)。
短期大量攝入黃曲霉素會(huì)導(dǎo)致急性中毒,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、黃疸等肝功能異常癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝壞死。長(zhǎng)期低劑量接觸則可能誘發(fā)肝纖維化、肝硬化,并顯著增加肝癌發(fā)病概率。嬰幼兒、孕婦及免疫缺陷者更易受到損害,微量攝入也可能造成不可逆器官損傷。黃曲霉素還具有遺傳毒性和免疫抑制作用,可能干擾細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制,抑制抗體產(chǎn)生。日常儲(chǔ)存食品需保持干燥通風(fēng),避免使用霉變?cè)霞庸な澄铩?/p>
發(fā)現(xiàn)黃曲霉素暴露后應(yīng)立即清除污染源,用活性炭吸附消化道殘留毒素,重癥患者需進(jìn)行血漿置換。慢性中毒者需定期監(jiān)測(cè)肝功能甲胎蛋白,必要時(shí)采用靶向藥物或肝移植治療。日??赏ㄟ^(guò)攝入葉綠素、綠茶多酚等食物輔助阻斷毒素吸收,但所有疑似中毒案例均須第一時(shí)間赴感染科或中毒救治中心專(zhuān)業(yè)處理。
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