倪新海 主任醫(yī)師
體檢發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制危險因素、藥物治療及定期復(fù)查等方式干預(yù)。動脈粥樣硬化通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等有關(guān)。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,如動物油脂、油炸食品等,增加膳食纖維攝入,如燕麥、豆類及新鮮蔬菜水果。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日鹽攝入量不超過5克。適量補充富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚類、堅果等,有助于改善血脂水平。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,可分次完成。運動可提升高密度脂蛋白水平,促進血液循環(huán),減輕血管內(nèi)皮損傷。避免久坐不動,每坐1小時起身活動5分鐘。
嚴格戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的有害物質(zhì)會加速血管內(nèi)皮損傷。合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。肥胖者需通過飲食和運動減輕體重,體質(zhì)指數(shù)建議控制在24以下。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可用于預(yù)防血栓形成,但需評估出血風(fēng)險后使用。
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及頸動脈超聲等指標,評估斑塊進展情況。出現(xiàn)胸悶、頭暈等新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī)。通過血管造影或CT血管成像可明確血管狹窄程度,必要時由心血管??漆t(yī)生評估是否需支架植入或搭橋手術(shù)。
動脈粥樣硬化患者需長期保持健康生活方式,避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖,防止血管痙攣誘發(fā)心腦血管事件。烹飪時多用蒸煮方式,少用煎炸。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測血壓血糖,督促按時服藥并定期隨訪。
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