周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子得了腮腺炎可通過保持口腔清潔、冷敷消腫、補充水分、隔離防護、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。腮腺炎通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、繼發(fā)細菌感染、并發(fā)癥風(fēng)險等因素引起。
1、保持口腔清潔
腮腺炎患兒需用溫鹽水或兒童專用漱口水每日漱口3-4次,餐后及時清潔口腔。腫脹的腮腺導(dǎo)管易被食物殘渣堵塞,可能加重炎癥。家長需選用軟毛牙刷幫助低齡兒童刷牙,避免損傷腫脹的腮腺部位。合并口腔潰瘍時可使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。
2、冷敷消腫
將冰袋包裹干凈毛巾后貼敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。冷敷能緩解腮腺區(qū)疼痛及灼熱感,但需避免凍傷皮膚。家長需觀察患兒反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適立即停止。合并高熱時可用溫水擦浴輔助物理降溫。
3、補充水分
鼓勵少量多次飲用溫涼流質(zhì),如米湯、藕粉、稀釋果汁等,每日液體攝入量不少于1000毫升。酸性飲料可能刺激唾液分泌加重疼痛,應(yīng)避免飲用。出現(xiàn)吞咽困難時可用吸管輔助進食,必要時短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
4、隔離防護
發(fā)病期間需單獨使用餐具毛巾,呼吸道隔離至腮腺腫脹消退后5天。家長護理前后需規(guī)范洗手,患兒分泌物需用含氯消毒劑處理。托幼機構(gòu)患兒應(yīng)暫停入園,避免引發(fā)聚集性疫情。密切接觸者可接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗進行暴露后預(yù)防。
5、遵醫(yī)囑用藥
病毒性腮腺炎以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。繼發(fā)細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。合并腦膜炎癥狀需靜脈注射更昔洛韋注射液。嚴禁自行使用地塞米松等激素類藥物掩蓋癥狀。
腮腺炎患兒應(yīng)進食軟爛易消化的食物如蒸蛋羹、土豆泥等,避免堅果、酸辣等刺激性食物?;謴?fù)期可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐幫助組織修復(fù)。保持每日1-2小時午休,3周內(nèi)避免劇烈運動。觀察是否出現(xiàn)頭痛、腹痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn),及時復(fù)診評估。未接種疫苗的兒童痊愈后應(yīng)補種麻腮風(fēng)疫苗以獲得持久免疫保護。
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