支氣管癌和肺癌的主要區(qū)別在于發(fā)生部位和病理類型，支氣管癌特指起源于支氣管的惡性腫瘤，肺癌則涵蓋所有肺組織（包括支氣管、肺泡等）的惡性腫瘤。支氣管癌屬于肺癌的一種亞型，臨床常根據(jù)病理類型分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。

支氣管癌通常起源于主支氣管或段支氣管，早期可能出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血等癥狀，腫瘤生長位置較中心時易引發(fā)肺不張或阻塞性肺炎。病理類型以鱗狀細胞癌多見，與長期吸煙密切相關(guān)，部分病例可表現(xiàn)為支氣管黏膜的局部增厚或息肉樣病變。診斷需依賴支氣管鏡活檢或影像學(xué)檢查，治療上中央型病變多采用手術(shù)聯(lián)合放化療。

肺癌的范疇更廣泛，包含支氣管癌、肺泡細胞癌等多種類型，周圍型肺癌多起源于細小支氣管或肺泡。腺癌是肺癌中最常見的病理類型，與吸煙關(guān)聯(lián)性較弱，部分病例與基因突變有關(guān)。臨床癥狀除咳嗽外，可能出現(xiàn)胸痛、氣促等非特異性表現(xiàn)，晚期易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移。診斷需結(jié)合CT引導(dǎo)穿刺或液體活檢，靶向治療和免疫治療在特定類型中效果顯著。

兩類腫瘤在治療后有復(fù)發(fā)風(fēng)險，需定期隨訪胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。建議戒煙并避免二手煙暴露，長期接觸粉塵或放射性物質(zhì)者應(yīng)做好職業(yè)防護，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血絲痰等癥狀時需及時就診呼吸內(nèi)科或胸外科。