鄭志峰 副主任醫(yī)師
抑郁癥治愈后仍有可能復(fù)發(fā),這與遺傳、環(huán)境、生理等多種因素有關(guān)。通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等綜合手段,可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素在抑郁癥復(fù)發(fā)中起到重要作用。家族中有抑郁癥病史的人群,復(fù)發(fā)的可能性更高。這是因?yàn)橐钟舭Y與某些基因的變異有關(guān),這些基因可能影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類人群,建議在治愈后繼續(xù)保持定期心理評(píng)估,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
2、環(huán)境因素也是導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)的重要原因。長(zhǎng)期處于高壓、焦慮、孤獨(dú)等負(fù)面情緒中,容易誘發(fā)抑郁癥的再次發(fā)作。工作壓力、家庭矛盾、人際關(guān)系緊張等都可能成為復(fù)發(fā)的誘因。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議患者學(xué)會(huì)情緒管理,通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,同時(shí)建立良好的社交支持系統(tǒng),避免長(zhǎng)期處于孤立狀態(tài)。
3、生理因素同樣不可忽視。抑郁癥患者的腦部結(jié)構(gòu)和功能可能存在異常,例如海馬體體積縮小、前額葉皮層活動(dòng)減弱等。這些生理變化可能在治愈后依然存在,增加了復(fù)發(fā)的可能性。針對(duì)這一問題,藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs等可以幫助維持大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、心理治療是預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的重要手段。認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。正念療法MBCT則通過培養(yǎng)正念意識(shí),幫助患者更好地管理情緒,降低復(fù)發(fā)的可能性。建議患者在治愈后繼續(xù)接受心理治療,鞏固治療效果。
5、生活方式的調(diào)整同樣關(guān)鍵。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,提升情緒。健康的飲食如富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果等有助于維持大腦健康。保持充足的睡眠、避免過度飲酒和吸煙等不良習(xí)慣,也有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥治愈后仍有可能復(fù)發(fā),但通過綜合治療和生活方式調(diào)整,可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在治愈后繼續(xù)保持定期心理評(píng)估,接受必要的心理治療,調(diào)整生活方式,以維持身心健康。
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