李濤 主任醫(yī)師
肝囊腫一般可以做微創(chuàng)手術(shù),但需根據(jù)囊腫大小、位置及癥狀綜合評估。肝囊腫多為良性病變,若體積較小且無癥狀通常無須處理;若囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)腹痛、壓迫鄰近器官時,可考慮腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)等微創(chuàng)治療。
肝囊腫微創(chuàng)手術(shù)適用于囊腫位于肝臟表面或單發(fā)的情況。腹腔鏡手術(shù)通過腹部小切口置入器械,引流囊液并切除部分囊壁,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需完善超聲或CT檢查明確囊腫性質(zhì),排除寄生蟲性囊腫等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性發(fā)熱或局部疼痛,多數(shù)1-2周可緩解。
少數(shù)多發(fā)性肝囊腫或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能不適合微創(chuàng)手術(shù)。若囊腫位置深在、緊貼大血管或膽管,傳統(tǒng)開腹手術(shù)更安全。合并感染、出血傾向或心肺功能不全的患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險,必要時選擇穿刺抽液等保守治療。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持清淡飲食避免油膩食物刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。無癥狀的小囊腫建議每6-12個月隨訪一次,觀察其變化趨勢。
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