申家泉 主任醫(yī)師
甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)是一種通過射頻或微波技術(shù)消除甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。手術(shù)過程通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生通過超聲引導(dǎo)將消融針精確插入結(jié)節(jié)部位,利用高溫破壞結(jié)節(jié)組織,術(shù)后無需住院,多數(shù)患者當(dāng)天即可回家。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,注意飲食清淡,避免劇烈運動。
1. 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)的適應(yīng)癥主要包括良性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫以及部分甲狀腺癌患者。手術(shù)前需進行詳細的超聲檢查和甲狀腺功能評估,確保結(jié)節(jié)性質(zhì)明確且無手術(shù)禁忌癥。手術(shù)過程中,醫(yī)生會通過超聲實時監(jiān)控消融范圍,確保結(jié)節(jié)被徹底破壞,同時避免損傷周圍正常組織。術(shù)后患者可能會出現(xiàn)輕微的頸部不適或腫脹,通常在一周內(nèi)自行緩解。
2. 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)的術(shù)后護理非常重要?;颊咝璞3质中g(shù)部位清潔干燥,避免感染。飲食上應(yīng)以清淡為主,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,促進傷口愈合。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,防止頸部過度活動影響恢復(fù)。術(shù)后一個月內(nèi)需復(fù)查甲狀腺超聲和功能,評估消融效果及甲狀腺功能狀態(tài)。
3. 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,消融術(shù)無需切開頸部,術(shù)后不留明顯疤痕,患者心理負擔(dān)較小。對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者,消融術(shù)可以有效縮小結(jié)節(jié)體積,緩解壓迫癥狀,改善外觀。對于部分甲狀腺癌患者,消融術(shù)可作為輔助治療手段,減少腫瘤負荷,延緩疾病進展。
4. 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)的局限性也需要了解。消融術(shù)無法完全替代傳統(tǒng)手術(shù),對于較大的結(jié)節(jié)或多發(fā)結(jié)節(jié),消融效果可能有限。術(shù)后結(jié)節(jié)可能復(fù)發(fā),需長期隨訪監(jiān)測。對于惡性結(jié)節(jié),消融術(shù)僅能作為輔助治療,仍需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療手段?;颊咴跊Q定是否進行消融術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)利弊,制定個性化治療方案。
甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)是一種安全有效的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,術(shù)后注意護理和隨訪,確保治療效果。患者在選擇手術(shù)方式時,應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議,做出明智決策,同時保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),促進術(shù)后康復(fù)。
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