青年頑固性高血壓是指18-40歲人群在生活方式改善和常規(guī)藥物治療后，血壓仍持續(xù)高于140/90mmHg的疾病狀態(tài)。青年頑固性高血壓可能與遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、睡眠呼吸暫停綜合征、腎血管性高血壓等因素有關(guān)。
1、遺傳因素：家族中有高血壓病史的青年人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。
2、肥胖：體重指數(shù)超過(guò)28的青年人群易發(fā)生血壓升高。建議通過(guò)控制每日熱量攝入在1500-1800大卡，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等方式減輕體重。
3、高鹽飲食：每日鈉攝入量超過(guò)6克可能導(dǎo)致血壓升高。建議采用低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，減少腌制食品、加工食品的攝入。
4、睡眠呼吸暫停：夜間睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?？赡軐?dǎo)致血壓升高。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，確診后可使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，改善睡眠質(zhì)量。
5、腎血管性高血壓：腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致血壓難以控制。建議進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影檢查，確診后可考慮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
日常護(hù)理中，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食方面，增加新鮮蔬菜水果攝入，每日保證500克蔬菜、200克水果。運(yùn)動(dòng)方面，選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車等，每周至少進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上。同時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。