王強 副主任醫(yī)師
病毒性角膜炎可通過抗病毒滴眼液、清熱解毒中藥、營養(yǎng)支持治療、免疫調節(jié)劑、物理治療等方式干預。該病多由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,常伴隨眼紅、畏光、流淚等癥狀。
更昔洛韋滴眼液可直接抑制病毒DNA復制,適用于單純皰疹病毒性角膜炎。阿昔洛韋滴眼液對上皮型角膜炎效果顯著,需配合角膜修復凝膠使用。使用期間需監(jiān)測角膜上皮愈合情況,避免長期使用導致角膜毒性。
金銀花提取物制成的滴眼液具有廣譜抗病毒作用,可與西藥協(xié)同治療??诜S連解毒湯能緩解眼瞼紅腫癥狀,含黃連、黃芩等成分需飯后服用減輕胃腸刺激。局部熏蒸可用野菊花、蒲公英煎劑,溫度控制在40℃以下。
維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可促進角膜上皮修復,聯(lián)合人工淚液使用效果更佳。口服維生素B族改善神經營養(yǎng),尤其適用于反復發(fā)作患者。角膜潰瘍期需補充鋅元素,但須與抗病毒藥物間隔2小時服用。
干擾素α2b滴眼液適用于免疫功能低下患者,可減少復發(fā)概率。轉移因子口服溶液通過調節(jié)T細胞功能控制病情進展,使用期間需定期檢查淋巴細胞亞群。中藥玉屏風散對氣虛型反復發(fā)作患者具有預防作用。
角膜膠原交聯(lián)術適用于基質型角膜炎,可增強角膜強度。冷敷能緩解急性期充血癥狀,每次不超過15分鐘。離子導入技術可提高藥物角膜滲透率,需在專業(yè)機構操作。
治療期間需保持眼部清潔,避免揉眼及佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多食富含維生素C的獼猴桃、西藍花等,忌辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少電子屏幕使用時間。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即復診,反復發(fā)作者建議每3個月進行角膜內皮細胞計數(shù)檢查。
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