王志新 主任醫(yī)師
兒童鼻炎流鼻涕不斷可能與過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀??赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,緩解鼻塞和流涕。鼻腔沖洗1-2次,可改善鼻腔黏膜功能。操作時需使用專用沖洗器,避免嗆咳。沖洗后注意保持鼻腔干燥,防止繼發(fā)炎癥。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥可抑制組胺釋放,減輕過敏性鼻炎引起的流涕、打噴嚏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可局部抗炎,減少鼻腔黏膜水腫和分泌物。使用前需清潔鼻腔,噴藥時避免直接對準(zhǔn)鼻中隔。連續(xù)使用不超過3個月,需定期評估療效。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素適用于細(xì)菌性鼻竇炎。需完成全程治療,避免耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,可與益生菌同服。禁止自行調(diào)整劑量或療程。
腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等適用于藥物控制不佳的腺樣體肥大或慢性鼻竇炎。術(shù)前需完善檢查評估手術(shù)指征。術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免劇烈運動。定期復(fù)查防止粘連和復(fù)發(fā)。
家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床單被罩減少塵螨。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。飲食上多補(bǔ)充維生素C和鋅,增強(qiáng)免疫力。鼓勵兒童適量運動,但避免劇烈活動后直接吹冷風(fēng)。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、頭痛,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
兒童鼻炎抽泣鼻子疼
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