腸子里面有息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)決定，多數(shù)情況下腸息肉屬于良性病變，但部分腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、炎性息肉

炎性息肉通常由腸道慢性炎癥刺激引起，常見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者。這類息肉癌變概率較低，可通過腸鏡下切除治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、黏液便等癥狀，確診后需定期復(fù)查腸鏡。治療藥物可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，同時(shí)配合低渣飲食調(diào)理。

2、增生性息肉

增生性息肉多發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸，與黏膜細(xì)胞過度增生相關(guān)。此類息肉體積較小且生長緩慢，極少發(fā)生惡變。多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，日常需增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品的食用量。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有明確的癌變傾向，絨毛狀腺瘤癌變率最高。這類息肉與遺傳性息肉病、長期高脂飲食等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀。發(fā)現(xiàn)后需立即行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每1-3年復(fù)查腸鏡。高?；颊呖煽紤]使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、幼年性息肉

幼年性息肉多見于兒童及青少年，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性病變。息肉表面易發(fā)生潰瘍導(dǎo)致便血，但基本不會(huì)惡變。多數(shù)可通過腸鏡摘除，體積較大者需行腹腔鏡手術(shù)。家長需注意患兒貧血癥狀，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加富含鐵元素的食物。

5、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病，結(jié)腸內(nèi)可布滿數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高。患者需從青少年期開始每年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。該病可能伴隨骨瘤、視網(wǎng)膜色素沉著等腸外表現(xiàn)，治療需聯(lián)合塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，直徑超過1厘米、表面分葉或潰瘍的息肉需優(yōu)先處理。日常保持低脂高纖維飲食，限制腌制及燒烤食品攝入，戒煙限酒。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后第一年每6個(gè)月復(fù)查一次，無復(fù)發(fā)者可逐步延長間隔至2-3年。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便性狀改變或便血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。