王志新 主任醫(yī)師
兒童糖尿病的早期癥狀主要有多飲、多尿、體重下降、易疲勞、反復(fù)感染等。兒童糖尿病多為1型糖尿病,可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童糖尿病早期常出現(xiàn)異常口渴,飲水量明顯增加。這是由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞。家長需注意孩子頻繁要求喝水或夜間起床飲水的行為,避免誤認(rèn)為是天氣炎熱或活動(dòng)量大所致。若同時(shí)伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快檢測血糖。
血糖超過腎糖閾會(huì)導(dǎo)致尿糖排出,引發(fā)滲透性利尿。患兒可能出現(xiàn)尿量增多、尿頻,甚至既往不尿床的兒童出現(xiàn)遺尿。家長需觀察孩子如廁頻率,特別關(guān)注夜間排尿次數(shù)增加的情況,必要時(shí)記錄24小時(shí)尿量。
盡管食欲正?;蛟黾?,患兒可能出現(xiàn)體重減輕。這是因?yàn)橐葝u素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子體重,若發(fā)現(xiàn)進(jìn)食量增加但體重不增或下降,需警惕糖尿病可能。
患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、活動(dòng)減少、嗜睡或上課注意力不集中。由于細(xì)胞無法有效利用血糖供能,肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)能量供應(yīng)不足。家長需關(guān)注孩子日?;盍ψ兓?,避免簡單歸因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力或睡眠不足。
高血糖環(huán)境易引發(fā)真菌或細(xì)菌感染,常見表現(xiàn)為反復(fù)皮膚癤腫、外陰瘙癢或口腔念珠菌感染。部分患兒可能以難以愈合的傷口或反復(fù)尿路感染就診。家長發(fā)現(xiàn)孩子感染頻發(fā)且治療效果不佳時(shí),應(yīng)建議醫(yī)生排查糖尿病。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測空腹血糖和餐后血糖,必要時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查。日常生活中需控制高糖食物攝入,保證適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血糖變化。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定胰島素治療方案,同時(shí)注意預(yù)防低血糖發(fā)生,培養(yǎng)孩子建立規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣。
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