周小鳳 副主任醫(yī)師
矮小兒童是否適合打生長激素需根據具體病因決定,生長激素治療主要適用于生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等特定疾病。生長激素治療可能存在注射部位反應、血糖異常等風險,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
生長激素是促進骨骼和肌肉發(fā)育的關鍵激素,對于確診生長激素缺乏癥的兒童,外源性補充可顯著改善身高發(fā)育。特發(fā)性矮小患兒經專業(yè)評估后,部分可能從治療中獲益。治療前需完善骨齡、垂體磁共振等檢查,治療期間每3-6個月需監(jiān)測生長速度、甲狀腺功能和血糖指標。規(guī)范治療下多數患兒年生長速度可提高2-3厘米,但個體差異較大。
非病理性矮小兒童不建議盲目使用生長激素。遺傳性矮小、體質性青春期延遲等生理情況,通過營養(yǎng)管理和運動干預即可獲得理想生長潛能。過量使用可能導致骨骨骺提前閉合、關節(jié)滑液增多等不良反應。對于慢性腎病、染色體異常等復雜病因導致的矮小,需優(yōu)先治療原發(fā)病而非單純補充生長激素。
建議家長定期監(jiān)測兒童生長曲線,保證每日攝入適量優(yōu)質蛋白和鈣質,保持規(guī)律跳躍類運動。若身高低于同年齡同性別兒童第三百分位或年生長速度不足5厘米,應及時就診兒科內分泌???。治療期間應避免劇烈運動碰撞注射部位,注意觀察是否出現頭痛、關節(jié)腫痛等異常反應。
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