徐海林 主任醫(yī)師
肌肉軟組織損傷一般建議就診骨科或運動醫(yī)學科,可能與外力撞擊、運動過度、慢性勞損、炎癥反應、代謝異常等因素有關。
骨科主要處理骨骼、關節(jié)及周圍軟組織損傷。肌肉拉傷、挫傷、肌腱炎等急性損傷可通過體格檢查結(jié)合影像學評估損傷程度。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者需制動或康復訓練。若合并韌帶撕裂或血腫形成,可能需超聲引導下抽吸或手術修復。
運動醫(yī)學科專攻運動相關損傷的診療,對肌肉拉傷、筋膜炎癥等有更精細的分級處理方案。通過等速肌力測試、動態(tài)超聲等評估功能狀態(tài),可能采用體外沖擊波治療慢性勞損,或開具鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣??祻碗A段會制定個性化功能鍛煉計劃,幫助恢復運動能力。
突發(fā)嚴重外傷伴劇烈疼痛、活動障礙時需急診處理。醫(yī)生會優(yōu)先排除骨折、血管神經(jīng)損傷等危急情況,緊急處置包括加壓包扎、冰敷止血,必要時注射酮咯酸氨丁三醇注射液鎮(zhèn)痛。穩(wěn)定后轉(zhuǎn)??七M一步治療。
慢性損傷或術后恢復期可選擇康復醫(yī)學科。通過低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法改善局部循環(huán),配合關節(jié)松動術、PNF技術等手法治療增強肌肉協(xié)調(diào)性。醫(yī)生可能建議使用復方氯唑沙宗片輔助松弛肌肉。
中醫(yī)采用辨證施治,對氣滯血瘀型損傷可使用活血止痛膠囊,配合針灸阿是穴或刺絡拔罐。慢性勞損可能開具獨活寄生合劑祛風除濕,結(jié)合推拿手法松解粘連組織。
急性期應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高),48小時后可熱敷促進吸收。恢復期逐步進行拉伸訓練,避免過早負重。日常注意運動前充分熱身,佩戴護具預防重復損傷。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚青紫或感覺異常,須及時復診排查并發(fā)癥。
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