李濤 主任醫(yī)師
膽囊炎會(huì)引起右上腹部疼痛,少數(shù)情況下可能放射至左上腹。膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病,通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹,即膽囊的解剖位置。疼痛可能向右側(cè)肩背部放射,部分患者會(huì)描述為右上腹悶脹感或絞痛,進(jìn)食油膩食物后疼痛常更明顯。膽囊與肝臟相鄰,炎癥刺激可能通過神經(jīng)反射影響周圍區(qū)域,導(dǎo)致疼痛范圍擴(kuò)大。膽囊炎發(fā)作時(shí),膽囊壁充血水腫,膽汁排出受阻,膽囊內(nèi)壓力增高,直接刺激內(nèi)臟神經(jīng)產(chǎn)生定位明確的疼痛。
少數(shù)情況下膽囊炎可能表現(xiàn)為左上腹疼痛,這種情況多見于膽囊位置異?;騼?nèi)臟轉(zhuǎn)位的患者。內(nèi)臟器官位置與常人相反時(shí),膽囊可能位于左上腹,此時(shí)炎癥會(huì)導(dǎo)致左上腹痛。部分患者可能因神經(jīng)傳導(dǎo)路徑交叉,出現(xiàn)牽涉痛現(xiàn)象,誤判疼痛位置。長(zhǎng)期慢性膽囊炎患者若合并胰腺炎,也可能出現(xiàn)左上腹疼痛,此時(shí)需要結(jié)合其他檢查明確診斷。
出現(xiàn)上腹部疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。膽囊炎患者需避免高脂飲食,急性發(fā)作期應(yīng)禁食并接受抗感染治療。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎可能需手術(shù)切除膽囊,術(shù)后需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
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