原慶 主任醫(yī)師
肺大泡和氣胸不是同一種疾病,但兩者存在關(guān)聯(lián)。肺大泡是肺泡結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張形成的囊泡,氣胸則是氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮的病理狀態(tài)。
肺大泡屬于肺部結(jié)構(gòu)性病變,多由慢性阻塞性肺疾病、長(zhǎng)期吸煙或遺傳因素導(dǎo)致肺泡壁破壞融合形成?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)癥狀,或表現(xiàn)為慢性咳嗽、活動(dòng)后氣促。當(dāng)肺大泡破裂時(shí),空氣會(huì)漏入胸膜腔引發(fā)繼發(fā)性氣胸,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等典型氣胸癥狀。
氣胸可分為自發(fā)性氣胸與創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青少年,因肺尖部胸膜下微小肺大泡破裂所致;創(chuàng)傷性氣胸則由外傷或醫(yī)療操作引起。氣胸急性發(fā)作需緊急處理,通過(guò)胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流排出氣體,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)肺破口。
建議肺大泡患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空飛行等可能增加胸腔壓力變化的活動(dòng),戒煙并定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排除氣胸可能。氣胸治愈后仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其存在多發(fā)肺大泡者需長(zhǎng)期隨訪。
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