老年人并非都有前列腺肥大，但年齡增長確實會增加患病概率。前列腺肥大又稱良性前列腺增生，主要與激素變化、細(xì)胞增殖失衡、慢性炎癥刺激、代謝異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、激素變化

男性進(jìn)入老年后，睪酮水平下降而雙氫睪酮積累，刺激前列腺腺體細(xì)胞異常增殖。這類患者可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等早期癥狀，可通過定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平評估風(fēng)險，必要時遵醫(yī)囑使用非那雄胺片等5α還原酶抑制劑。

2、細(xì)胞增殖失衡

前列腺基質(zhì)與上皮細(xì)胞生長調(diào)控機(jī)制紊亂會導(dǎo)致組織增生。這類情況常伴隨排尿躊躇、尿流變細(xì)等癥狀，臨床可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑改善尿道阻力，嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、慢性炎癥刺激

長期前列腺炎性反應(yīng)會誘發(fā)纖維化增生?；颊叱拍蚶щy外還可能伴隨會陰部脹痛，需通過前列腺液檢查確診。治療可聯(lián)合使用左氧氟沙星片抗感染和塞來昔布膠囊控制炎癥，同時避免久坐壓迫。

4、代謝異常

肥胖、高血糖等代謝問題會加速前列腺增生進(jìn)程。這類患者需控制體重及血糖，減少高脂飲食攝入。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留時，可臨時留置導(dǎo)尿管并配合使用甲磺酸多沙唑嗪片緩解癥狀。

5、遺傳易感性

有家族病史的老年人發(fā)病年齡可能提前。建議50歲后每年進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試鋸棕櫚提取物等植物制劑干預(yù)，但出現(xiàn)血尿或腎功能損害時需立即就醫(yī)。

老年男性應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿及過量飲酒。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌力，飲食上可增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物。若出現(xiàn)排尿等待時間超過10秒、尿線明顯變細(xì)或尿后滴瀝等癥狀，建議盡早就診泌尿外科。