倪新海 主任醫(yī)師
心臟冠狀動脈局部鈣化是指冠狀動脈血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積,通常提示動脈粥樣硬化進(jìn)展至相對穩(wěn)定階段。冠狀動脈鈣化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性疾病長期損傷血管內(nèi)皮引起,影像學(xué)檢查可見血管壁點狀或片狀高密度影。
冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的標(biāo)志性改變之一,鈣鹽在血管中膜或斑塊內(nèi)沉積會導(dǎo)致血管彈性下降。早期鈣化可能無明顯癥狀,隨著程度加重可表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀。冠狀動脈CT是檢測鈣化的主要手段,通過鈣化積分可評估病變嚴(yán)重程度。輕度鈣化患者可通過控制血壓血糖、服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物延緩進(jìn)展;中重度鈣化若合并血管嚴(yán)重狹窄,可能需要經(jīng)皮冠狀動脈介入治療放置藥物涂層支架。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。吸煙者應(yīng)立即戒煙,避免被動吸煙。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,每年復(fù)查冠狀動脈CT評估鈣化進(jìn)展。
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