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胃癌

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胃癌轉(zhuǎn)移肝是晚期嗎

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問(wèn)題描述

胃癌轉(zhuǎn)移肝是晚期嗎

醫(yī)生回答

范蕓

范蕓 主任醫(yī)師

胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟通常意味著疾病已進(jìn)入晚期階段。胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟可能與腫瘤侵襲性強(qiáng)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯、免疫逃逸、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、體重下降、食欲減退、乏力等癥狀。
1、腫瘤侵襲性強(qiáng):胃癌細(xì)胞具有較強(qiáng)的侵襲能力,容易通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肝臟。治療上可通過(guò)化療藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、多西他賽等進(jìn)行控制,同時(shí)結(jié)合靶向治療如曲妥珠單抗。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:胃癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟,提示病情進(jìn)展。治療上可考慮淋巴結(jié)清掃手術(shù),結(jié)合放療和化療,以延緩疾病進(jìn)展。
3、血管侵犯:胃癌細(xì)胞通過(guò)血管侵入肝臟,增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。治療上可通過(guò)抗血管生成藥物如貝伐珠單抗,抑制腫瘤血管生成,減緩腫瘤生長(zhǎng)。
4、免疫逃逸:胃癌細(xì)胞通過(guò)逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療上可采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗,激活免疫系統(tǒng),增強(qiáng)抗腫瘤效果。
5、基因突變:某些基因突變可能導(dǎo)致胃癌細(xì)胞更容易轉(zhuǎn)移至肝臟。治療上可通過(guò)基因檢測(cè),選擇針對(duì)性的靶向藥物如厄洛替尼,抑制腫瘤生長(zhǎng)。
飲食上建議選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚(yú)、雞胸肉、豆腐等,避免辛辣、油膩食物。運(yùn)動(dòng)上可進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。護(hù)理上需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,保持良好的心態(tài),積極配合治療。

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