蘭軍良 副主任醫(yī)師
高血壓伴發(fā)精神障礙時它是兩種疾病。我們所選擇的藥物也是兩種。第一類是降壓藥物,目前的降壓藥物分為三類,第一類是西藥,第二類是中成藥,第三類是中藥。目前的西藥公分五大類,分別是①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑利尿藥,②血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,③β受體阻滯劑,④利尿劑,⑤鈣通道阻滯劑??梢愿鶕?jù)患者的年齡以及發(fā)病時血壓升高是哪一種,包括收縮壓升高還是舒張壓升高可以選擇不同的藥物。對于老年人以收縮壓為主,選擇鈣離子拮抗劑。而對于年輕人,以舒張壓升高為主時可以選擇β受體阻滯劑或者是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。對于部分人伴有精神癥狀時可以給予相應(yīng)的藥物治療,例如改善這種焦慮或抑郁的藥物或者氟西汀等藥物,也可以應(yīng)用一些中成藥來治療,部分人有躁狂癥時,可以給予一定的碳酸鋰以及安定等藥物治療。
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