崔界峰 副主任醫(yī)師
急性精神障礙可能會復發(fā),復發(fā)概率與病情控制、治療依從性、環(huán)境刺激等因素相關。急性精神障礙通常由應激事件、腦部器質性疾病、物質濫用、遺傳因素或代謝異常等引起,表現(xiàn)為幻覺、妄想、行為紊亂等癥狀。規(guī)范治療和長期隨訪可降低復發(fā)風險。
多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后癥狀可得到有效控制。早期診斷和足療程用藥是關鍵,抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等能穩(wěn)定神經(jīng)遞質水平。心理治療如認知行為療法有助于改善應對能力。家庭支持和社會功能康復訓練可減少環(huán)境誘因。定期復診監(jiān)測藥物反應和病情變化能及時調整方案。
部分患者可能因自行減藥、應激事件或共病軀體疾病導致復發(fā)。中斷治療會使多巴胺受體敏感性反彈,癥狀可能較前次更嚴重。酒精或毒品攝入會直接誘發(fā)癥狀。重大生活變故如失業(yè)或親屬離世可能成為誘因。合并糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性病可能影響藥物代謝。
建議患者嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免酒精和毒品刺激,保持規(guī)律作息。家屬需關注情緒波動和睡眠變化等早期征兆??祻推诳蓞⑴c園藝治療等溫和活動,逐步恢復社會功能。若出現(xiàn)注意力渙散或言語混亂等前驅癥狀,應及時聯(lián)系主治醫(yī)生調整治療方案。
精神障礙分類、診斷標準和治療規(guī)范
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