張書信 主任醫(yī)師
直腸癌患者不吃飯不喝水通常能存活1-2周,具體時間與個體代謝狀態(tài)、腫瘤進(jìn)展程度及基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
人體生存依賴水分和營養(yǎng)的持續(xù)供應(yīng)。停止飲水后,機體首先因脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加,循環(huán)功能衰竭,伴隨電解質(zhì)紊亂,可能引發(fā)心律失?;蚰I功能損傷。腫瘤患者因惡性消耗常存在營養(yǎng)不良,進(jìn)一步加速器官功能衰退。未進(jìn)食狀態(tài)下,肝臟儲存的糖原約維持24小時供能,隨后分解脂肪和肌肉蛋白,但腫瘤細(xì)胞會爭奪營養(yǎng)加劇消耗。部分患者因腸梗阻無法進(jìn)食,但若通過靜脈補液可延長生存期。
部分晚期患者因嚴(yán)重惡病質(zhì)或多器官衰竭,生存期可能縮短至3-5天。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟或肺部時,代謝紊亂更為顯著。存在慢性基礎(chǔ)疾病如糖尿病、心功能不全者,耐受能力更差。個別病例報告顯示,極重度脫水狀態(tài)下存活時間不超過72小時。
建議直腸癌患者盡早就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,可通過腸外營養(yǎng)或鼻飼管維持基本需求。保持口腔濕潤,采用靜脈補液糾正脫水。疼痛管理及心理疏導(dǎo)有助于改善生存質(zhì)量。腫瘤專科醫(yī)生會根據(jù)病情制定個體化方案,延緩惡病質(zhì)進(jìn)展。
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