慢阻肺發(fā)展到肺心病仍有救治可能，但需盡早規(guī)范治療。肺心病是慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要由長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全引起。

早期肺心病患者通過積極控制慢阻肺原發(fā)病、改善缺氧和心功能，病情可得到有效緩解。需長(zhǎng)期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑等，配合家庭氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。合并感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。心功能不全者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

晚期肺心病患者可能出現(xiàn)難以糾正的呼吸衰竭和心力衰竭，此時(shí)需住院進(jìn)行機(jī)械通氣、強(qiáng)心治療等綜合救治。部分患者可能需要進(jìn)行肺移植評(píng)估，但手術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格且風(fēng)險(xiǎn)較高。病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，救治難度顯著增加。

肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道刺激物，保持低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)體重和血氧飽和度。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和心臟超聲，出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性加重征兆，家中備好應(yīng)急藥物和制氧設(shè)備，必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行呼吸鍛煉和體位排痰。