王曉彥 主任醫(yī)師
黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損、遺傳因素、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性黃褐色斑片、邊界清晰、無(wú)自覺(jué)癥狀等癥狀。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是黃褐斑治療的基礎(chǔ)措施,建議使用廣譜防曬霜,防曬指數(shù)不低于SPF30,PA+++,同時(shí)配合物理防曬如遮陽(yáng)帽、遮陽(yáng)傘。避免在紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出,減少紫外線對(duì)黑色素細(xì)胞的刺激。日??墒褂煤S生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品,有助于抑制黑色素生成。
2、外用藥物
氫醌乳膏是治療黃褐斑的一線外用藥物,通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替,減少黑色素沉積。氨甲環(huán)酸精華能抑制黑色素細(xì)胞活性,改善色素沉著。使用外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免皮膚刺激等不良反應(yīng)。
3、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶系統(tǒng)減少黑色素合成,對(duì)部分黃褐斑患者有效。維生素C片和維生素E軟膠囊具有抗氧化作用,可輔助改善色素沉著??诜幬镄柙卺t(yī)生評(píng)估后使用,注意監(jiān)測(cè)凝血功能等指標(biāo),孕婦及哺乳期婦女禁用氨甲環(huán)酸。
4、醫(yī)美治療
低能量調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒,改善表皮型黃褐斑。化學(xué)剝脫術(shù)如果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)層脫落,加速黑色素代謝。強(qiáng)脈沖光治療可改善皮膚質(zhì)地,均勻膚色。醫(yī)美治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需加強(qiáng)修復(fù)和防曬,避免色素沉著加重。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝郁氣滯、脾虛濕盛、腎陰不足有關(guān),可辨證使用逍遙丸、六味地黃丸等中成藥。針灸取穴以肝俞、脾俞、腎俞為主,配合面部局部取穴。中藥面膜如七白散外敷有一定輔助療效。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月,配合生活方式調(diào)整。
黃褐斑治療需要綜合多種方法,堅(jiān)持3-6個(gè)月才能見(jiàn)效。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如獼猴桃、西紅柿等,限制辛辣刺激性食物。嚴(yán)格防曬是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每2-3小時(shí)補(bǔ)涂防曬霜。如黃褐斑突然加重或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除內(nèi)分泌疾病。
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