痛風(fēng)一般不會(huì)直接引起頸椎疼痛，但嚴(yán)重痛風(fēng)可能間接導(dǎo)致頸椎不適。痛風(fēng)是尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，典型癥狀為足部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，頸椎受累較罕見。若出現(xiàn)頸椎疼痛伴尿酸升高，需排查其他病因。

痛風(fēng)急性發(fā)作多累及下肢遠(yuǎn)端，如第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，與尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹，癥狀常在夜間加重。頸椎結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血供豐富，尿酸結(jié)晶沉積概率較低，臨床中痛風(fēng)性頸椎炎病例極少見。

少數(shù)長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥患者可能出現(xiàn)廣泛尿酸鹽沉積，當(dāng)頸椎周圍韌帶或軟組織中出現(xiàn)痛風(fēng)石時(shí)，可能壓迫神經(jīng)根或刺激局部組織引發(fā)疼痛。此類情況多伴隨嚴(yán)重痛風(fēng)病史、多發(fā)皮下痛風(fēng)石形成及腎功能異常，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)痛風(fēng)石位置。同時(shí)需排除頸椎退行性病變、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等更常見的頸椎疼痛病因。

出現(xiàn)頸椎疼痛合并高尿酸時(shí)，建議檢測(cè)血尿酸水平及腎功能，完善頸椎X線或MRI檢查。日常需控制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。慢性期可選用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。