程雷 主任醫(yī)師
摔了一跤后背里邊疼可能與肌肉拉傷、軟組織挫傷、脊椎小關(guān)節(jié)紊亂、肋骨骨折或內(nèi)臟損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
肌肉拉傷是常見原因,多因摔倒時(shí)背部肌肉過度牽拉導(dǎo)致,疼痛呈鈍痛或撕裂感,活動(dòng)時(shí)加重??删植坷浞鬁p輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。軟組織挫傷表現(xiàn)為局部壓痛和淤青,需減少彎腰動(dòng)作,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。脊椎小關(guān)節(jié)紊亂會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限和放射性疼痛,需通過手法復(fù)位或牽引治療,可配合雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛。肋骨骨折疼痛隨呼吸加重,可能出現(xiàn)骨摩擦音,需胸帶固定4-6周,服用對乙酰氨基酚片控制疼痛。內(nèi)臟損傷如腎臟挫裂或脾臟破裂可能伴隨休克癥狀,需立即進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)手術(shù)止血。
傷后應(yīng)保持平臥位休息,避免突然扭轉(zhuǎn)身體。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),增加維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃?guī)椭z原合成?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常等癥狀需復(fù)診排查并發(fā)癥。
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