兒童IgA腎病通常不需要血液透析，僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如急性腎衰竭或終末期腎病時可能需要。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，多數(shù)患兒通過藥物治療和生活方式調(diào)整可控制病情發(fā)展。

兒童IgA腎病的治療以保護腎功能、延緩疾病進展為核心。早期患兒多表現(xiàn)為無癥狀血尿或輕度蛋白尿，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片控制血壓和蛋白尿，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。若合并感染需及時使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。日常需限制高鹽飲食，避免劇烈運動，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。

當患兒出現(xiàn)少尿、水腫、血肌酐快速升高等急性腎損傷表現(xiàn)，或進入慢性腎臟病5期時，需評估血液透析指征。此時腎臟已無法有效清除代謝廢物，可能出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。血液透析能暫時替代腎臟功能，為后續(xù)腎移植爭取時間。但兒童血管通路建立難度大，透析并發(fā)癥風(fēng)險高，需嚴格由腎內(nèi)科團隊評估。

家長應(yīng)重視患兒日常護理，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，避免腌制食品。注意記錄每日尿量和血壓變化，預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或尿液顏色加深，需立即就醫(yī)。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和腎小球濾過率，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。