周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童腺體肥大和扁桃體發(fā)炎不是同一種疾病。腺體肥大通常指腺樣體增生,扁桃體發(fā)炎則是扁桃體組織的感染或炎癥反應(yīng)。兩者可能同時存在,但病因、癥狀及治療方式均有差異。
1、腺體肥大
腺體肥大主要指腺樣體因反復(fù)感染、過敏或遺傳因素導(dǎo)致的病理性增生。常見癥狀包括鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾或憋氣,長期可能影響頜面發(fā)育。輕度增生可通過鼻腔沖洗、抗過敏藥物(如氯雷他定糖漿)或鼻用激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑)緩解;重度阻塞需手術(shù)切除腺樣體。
2、扁桃體發(fā)炎
扁桃體發(fā)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫或化膿。急性期需根據(jù)病原體選擇抗生素(如阿莫西林顆粒)或抗病毒治療,配合布洛芬混懸液退熱。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可能需扁桃體切除術(shù),但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
3、病因差異
腺體肥大多與慢性刺激有關(guān),如過敏性鼻炎、鼻竇炎等;扁桃體發(fā)炎則直接由病原體感染導(dǎo)致。腺樣體位于鼻咽部,扁桃體位于口咽部,解剖位置不同決定癥狀差異。
4、癥狀特點
腺體肥大以鼻部癥狀和睡眠障礙為主,可能伴隨中耳炎;扁桃體發(fā)炎突出表現(xiàn)為咽喉局部紅腫熱痛,全身感染癥狀更明顯。兩者均可引起呼吸不暢,但扁桃體炎急性期癥狀更劇烈。
5、治療區(qū)別
腺體肥大的治療側(cè)重改善通氣,需長期管理誘因;扁桃體炎需急性期抗感染,預(yù)防并發(fā)癥。合并兩者病變時,可能需聯(lián)合腺樣體扁桃體切除術(shù),但需由耳鼻喉科醫(yī)生綜合評估。
日常需注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原,保證充足睡眠。急性期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若兒童出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、吞咽困難或聽力下降,家長需及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測生長發(fā)育情況。
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