胎停兩次是否需要輸卵管造影需結(jié)合具體情況判斷，若存在輸卵管病變風(fēng)險(xiǎn)因素（如既往盆腔感染史、宮腔操作史）通常建議檢查，若無明確高危因素可暫緩。

輸卵管造影主要用于評(píng)估輸卵管通暢性及宮腔形態(tài)，對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，胎停育的常見原因包括胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常等，輸卵管因素并非主要原因。臨床指南建議優(yōu)先排查染色體、甲狀腺功能、抗磷脂抗體等核心指標(biāo)。若患者有慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥病史，或超聲提示輸卵管積水時(shí)，輸卵管造影可幫助明確是否存在輸卵管阻塞或積水等結(jié)構(gòu)性異常，這類病變可能通過改變宮腔環(huán)境間接影響胚胎著床。

對(duì)于無相關(guān)病史且其他檢查未發(fā)現(xiàn)異常的患者，過早進(jìn)行輸卵管造影可能增加不必要的創(chuàng)傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需排除妊娠及急性炎癥，檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。造影劑推注時(shí)可能引發(fā)輸卵管痙攣造成假性阻塞，需結(jié)合超聲或腹腔鏡檢查綜合判斷。

建議有兩次胎停史的患者完善雙方染色體核型分析、甲狀腺功能七項(xiàng)、抗磷脂抗體譜等基礎(chǔ)檢查，同時(shí)通過陰道超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性。若所有檢查均無異常，再考慮輸卵管造影評(píng)估。日常需注意避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，合理補(bǔ)充葉酸和維生素D，控制體重在正常范圍，這些措施比單純檢查輸卵管更能改善妊娠結(jié)局。