孕婦孕晚期肚子疼可能是生理性宮縮或病理性腹痛引起，需結合疼痛特征判斷。主要有假性宮縮、胎動頻繁、胎盤早剝、先兆臨產、急性胃腸炎等原因，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、假性宮縮

孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)短暫緊繃感，表現(xiàn)為下腹無痛性或輕微酸脹，持續(xù)時間短且無進行性加重?？赏ㄟ^改變體位、溫水淋浴緩解，每日飲水保持充足，避免長時間站立或行走。若每小時超過4次需警惕早產可能。

2、胎動頻繁

胎兒活動增強可能刺激子宮壁產生牽拉痛，多發(fā)生在餐后或夜間，疼痛呈局部針刺樣且隨體位改變減輕。建議記錄胎動次數，正常范圍為2小時內感知10次以上，同時避免攝入含咖啡因食物。如伴隨胎動減少需立即就診。

3、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導致胎盤部分剝離，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血、子宮板狀硬。需緊急進行超聲檢查，確診后根據剝離面積選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或急診剖宮產術終止妊娠。

4、先兆臨產

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預示分娩啟動，疼痛呈波浪式從腰骶部向前輻射，間隔時間逐漸縮短?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護評估宮縮強度，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。出現(xiàn)破水或見紅應即刻住院。

5、急性胃腸炎

飲食不當引發(fā)的腸道感染可產生陣發(fā)性絞痛，多伴嘔吐腹瀉?？煽诜擅撌⒈Ｗo腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群。出現(xiàn)脫水癥狀需靜脈補液治療，避免使用諾氟沙星膠囊等孕婦禁忌藥物。

孕晚期需每日監(jiān)測胎動并記錄腹痛特征，睡眠采取左側臥位改善胎盤供血。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免生冷油膩食物。出現(xiàn)持續(xù)30秒以上的規(guī)律宮縮、陰道流液或胎動異常時，應立即攜帶產檢資料前往產科急診。建議提前準備好待產包，包含產婦衛(wèi)生巾、新生兒衣物等必需品。